最近我頸椎痛,連睡覺時都不能平睡,有些落枕癥狀

      您好，您目前的癥狀仍為頸椎病的癥狀，目前頸椎病的保守治療主要為休息、局部熱敷理療、頸椎牽引及服用非甾體抗炎藥（如扶他林）等，上述保守治療只能緩解癥狀，根治則需手術(shù)。平時應(yīng)注意不要長時間低頭伏案工作，睡的枕頭不要過高，不要長時間看電腦、電視、打牌等。做頸部保健操對緩解頸部肌肉痙攣、改善肌肉血運、緩解疲勞有作用，按摩牽引也有上述作用。
      

      你好：一、 頸椎病的治療方法目前，國內(nèi)外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術(shù)療法和手術(shù)兩大類。我國多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數(shù)病例，神經(jīng)，血管，脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重，或者反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活，才需手術(shù)治療。非手術(shù)療法有手法治療、中西藥治療，頸部圍領(lǐng)、頸枕、頸椎牽引，局部封閉，理療，針灸及功能鍛練等；手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓，前路椎間盤切除術(shù)，椎體間植骨術(shù)，骨刺切除術(shù)，椎動脈減壓術(shù)等。治療時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。二、頸椎病的非手術(shù)療法非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物，圍領(lǐng)，頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。對早期頸椎病患者尤其有益。另外，非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。因為頸椎病是在人體退變的基礎(chǔ)上，由于各種附加因素加速而成的。因此，為了停止，減慢或逆轉(zhuǎn)這一過程，必須采取一系列預(yù)防與治療措施，這是對頸椎病采取的最為基本，最為有效的措施，由此可見，非手術(shù)療法是本病的基本療法。三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥（一） 頸椎間盤突出癥；（二） 神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型和椎動脈型頸椎病；（三） 早期脊髓型頸椎病；（四） 年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術(shù)者；（五） 有嚴(yán)重神經(jīng)功能癥，或精神失常兼有頸椎病者；（六） 頸椎病的診斷尚不能完全肯定，需要在治療中觀察者；（七） 手術(shù)后恢復(fù)期的患者。四、頸椎牽引療法頸椎牽引療法對頸椎病是較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法。此療法適用于各型頸椎病，對早期病例更為有效。對病期較久的脊髓型頸椎病進(jìn)行頸牽引，有時可使癥狀加重，故較少應(yīng)用。 頸椎牽引的作用機制是：（一） 限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退。（二） 解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力。（三） 增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。（四） 緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。（五） 使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張。（六） 牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。牽引方法：通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用間斷牽引，每日1~3次，每次1/2~1小時；重癥者可行持續(xù)牽引，每日牽引6~8小時。牽引重量可自3~4公斤開始，年齡，體質(zhì)強弱，頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對牽引治療的反應(yīng)等，適當(dāng)增加牽引重量和延長牽引時間。療程：小重量牽引30次為一療程。如果有效，可繼續(xù)牽引1~2療程或更長。兩療程之間休息7~10天。在進(jìn)行牽引治療的同時，若能配合其它治療措施，可以提高療效。五、頸椎病的理療理療的作用：在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用，也是較為有效和常用的治療方法。其作用機制為：1． 消除神經(jīng)根及周圍軟組織為炎癥水腫。2． 改善脊髓、神經(jīng)根及頸部的血液供應(yīng)和營養(yǎng)狀態(tài)。3． 緩解頸部肌肉痙攣，增強頸椎牽引效果，并改善頸部軟組織血液循環(huán)。4． 延緩或減輕椎間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊，韌帶的鈣化和骨化過程。5． 增強肌肉張力，改善小關(guān)節(jié)功能。6． 改善全身鈣磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。其方法有：1． 離子導(dǎo)入療法：應(yīng)用直流電導(dǎo)入各種中西藥物（鹽酸普羅卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙等）治療頸椎病，有一定治療效果。2． 高頻電療法：常用的有超短波、短波及微波等療法，通過其深部電熱作用，改善脊髓，神經(jīng)根、椎動脈等組織的血液循環(huán)，以利其功能的恢復(fù)。3． 石蠟療法：利用加熱后的石蠟敷貼于患處，組織受熱后，局部血管擴張，循環(huán)加速，細(xì)胞通透性增加，有利于組織水腫的消散，血腫吸收。4． 其它：如冰醋酸，其它中藥導(dǎo)入，電興奮治療機等，在減輕頸椎病的癥狀方面都有一定效果。六、頸椎病的按摩，推拿療法按摩、推拿療法對頸椎病是一種較為有效有治療措施。其對頸椎病的治療作用為：1． 疏通脈絡(luò)，止痛止麻。2． 加寬椎間隙，擴大椎間孔，整復(fù)椎體滑脫，解除神經(jīng)壓迫。3． 松解神經(jīng)根及軟組織粘連，緩解癥狀。4． 緩解肌肉緊張，恢復(fù)頸椎活動。5． 對癱瘓肢體進(jìn)行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。大致可分為兩類：1． 傳統(tǒng)的按摩、推拿手法；2． 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法：應(yīng)用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎半脫位等疾患，臨床上發(fā)現(xiàn)有棘突偏歪，X線片上見有雙凸，雙凹，雙邊等脊柱旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)的病例。醫(yī)生立于患者后方，以左手握住裝有橡皮頭之"T"形叩診錘的交接部，錘柄向左后方，錘之一端斜置于患頸棘突之右側(cè)，尖端指向右前方。醫(yī)生拇指把住錘之另一端，令病人屈頸并向后靠于醫(yī)生的胸腹部，放松頸部肌肉，醫(yī)生右手掌置于患者左側(cè)下頜角部用力將其頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時利用左拇指及身體的力量推動叩診錘將患頸棘突推向左側(cè)。在旋轉(zhuǎn)過程中，一般可以聽到清脆的響聲，此時再查看棘突偏歪現(xiàn)象已消失，表明棘突偏歪已得矯正，而患者即感癥狀已好轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)完畢后，按揉兩側(cè)頸項肌，并點揉雙側(cè)風(fēng)池穴。若偏歪棘突已被矯正，病人仍有部分癥狀，可加用左右被動旋轉(zhuǎn)頭頸部及作左右兩側(cè)屈頸手法，往往可獲癥狀的進(jìn)一步改善。七、頸椎病的藥物治療藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用，常用的藥物有：（一） 解熱鎮(zhèn)痛劑：疼痛嚴(yán)重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛靜、強筋松、抗炎靈等。（二） 擴張血管藥物：如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等，可以擴張血管，改善脊髓的血液供給。（三） 解痙類藥物：如安坦片、苯妥英鈉等藥，可解除肌肉痙攣，適用于肌張力增高，并有嚴(yán)重陣攣者。（四） 營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：常用的有谷維素、刺五加糖衣片，健腦合劑，朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1、維生素B12等有助于神經(jīng)變性的恢復(fù)。八、頸椎病的局部應(yīng)用藥物1． 水針療法："水針"是指將某此藥物進(jìn)行穴位注射或痛點注射，是一種對癥治療措施，對消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果，常與其它治療方法配合使用。常用的藥物有：0.25~1%鹽酸普魯卡因加強的松龍混懸液，維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹參注射液、50%狗脊注射液等。其中維生素B1、維生素B12應(yīng)用于以麻木為主要癥狀的患者，而丹參注射液對患有疼痛及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者有良好的效果。2． 外用止痛搽劑：本類藥物局部應(yīng)用對減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。市售的成藥有松節(jié)油和冬青油軟膏及正骨水等。應(yīng)用時，將患處洗凈并先行熱敷，然后以手指蘸少許藥液或藥膏用力揉擦患處，有止痛、止麻作用及輕松感覺。3． 外敷藥及熏洗藥：此法對消除肌肉酸痛也有一定療效。市售成藥有坎離砂。九、頸椎病的中藥治療中醫(yī)根據(jù)辯證施治，多采用散風(fēng)祛濕、活血化瘀、舒筋止痛等法，對減輕疼痛，麻木，頭暈等癥狀有一定療效。常用的成藥有：木瓜丸、風(fēng)濕痹痛片、換骨丹、養(yǎng)血榮筋丸、桐丸、頸復(fù)康顆粒等。常用的方劑有：四物止痛湯、獨活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、伸筋活血湯，蠲痛丸等。十、頸復(fù)康顆粒頸復(fù)康顆粒根據(jù)益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，散風(fēng)止痛的原則，精選黃芪、丹參、白芍、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、土鱉蟲等二十余味地道中藥材按日本漢方制藥技術(shù)精制而成，經(jīng)臨床觀察，總有效率為92.7%。藥理學(xué)研究表明，頸復(fù)康顆粒可明顯減輕二甲苯所致小鼠耳部炎癥，對蛋清導(dǎo)致的大鼠中趾腫脹的炎癥有明顯的改善作用。能明顯地減少小鼠醋酸所引起的扭體次數(shù)。并能明顯延長小鼠熱板引起舔后足時間，提示頸復(fù)康有明確的鎮(zhèn)痛作用。 頸復(fù)康顆粒能明顯增加麻醉犬大腦血流量和降低血管阻力，同時有輕度降低血壓作用。可能是由于其擴張血管，血管阻力下降，因此血流量明顯增加，有利于臨床癥狀的緩解和消失。十一、頸復(fù)康顆粒是頸椎病的良藥頸椎病是一種中老年人的常見病，多發(fā)病，也是長期從事電子、科技、文教、機關(guān)等工作的職業(yè)病。根據(jù)中醫(yī)學(xué)觀察對頸椎病臨床表現(xiàn)癥狀的辯證分析，屬于痹癥范圍。尤其是中老年人由于氣虛、抵抗力弱，風(fēng)寒濕邪乘虛而入頸肩部經(jīng)路，加上長期勞損和外傷，容易導(dǎo)致氣血阻滯，出現(xiàn)頸項僵痛、關(guān)暈耳鳴、背酸肩沉，臂指麻木、視力減退等一系列癥狀，嚴(yán)重的會肌肉萎縮，引起痙攣性癱瘓。 長期以來，醫(yī)藥界對頸椎病一直沒有療效顯著的藥物。近十幾年，電子工業(yè)部四二醫(yī)院脊椎病專家糜緯真教授積多所臨床經(jīng)驗，研究出頸復(fù)康顆粒，榮獲電子工業(yè)部一級科技進(jìn)步獎中國中藥名牌產(chǎn)品。中國中藥保護(hù)品種。頸復(fù)康先后經(jīng)北京的協(xié)合醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、宣武中醫(yī)院、廣安門醫(yī)院等533例臨床觀察，總有效率達(dá)到92.7%。中國藥學(xué)會北京分會專門組織會議邀請專家、學(xué)者、醫(yī)師等40多人，對頸復(fù)康的處方，配伍方解、工藝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、毒性、藥理試驗及臨床觀察進(jìn)行了反復(fù)論證、評議，認(rèn)為這是目前國內(nèi)治療頸椎癥的良藥。十二、頸復(fù)康顆粒的藥理及毒性承德中藥集團(tuán)生產(chǎn)的頸復(fù)康顆粒是由黃芪、黨參、丹參、川芎等中藥組成的大復(fù)方制劑，有補氣養(yǎng)血，活血化瘀，活絡(luò)止痛之功效，用于治療頸椎骨質(zhì)增生，腦供血不足引起的頭暈、頸項僵硬和肩背手臂酸麻等癥。處方成分以活血化瘀藥為主?；钛鲋蝿t及其方藥，具有多方面的治療作用，而促進(jìn)心血管功能，促進(jìn)血液循環(huán)是其中的一個重要方面。心功能和血液循環(huán)的改善，將會促使腦供血不足的癥狀隨之得到緩解。我們用頸復(fù)康顆粒作的實驗性家兔心肌缺血的影響，對離體豚鼠心臟冠脈流量及對紅細(xì)胞比積影響的實驗。提示頸復(fù)康顆粒對冠狀動脈結(jié)扎所形成的實驗性家兔缺血心肌具有明顯的改善作用，可減少缺血范圍，減輕損傷程度。而且冠脈結(jié)扎后心外膜電圖ST段的變化與24小時心肌壞死范圍相平行。能明顯增加離體豚鼠心臟的冠脈流量。毒性試驗表明選健康的小白鼠，灌胃給予頸復(fù)康相當(dāng)成人用量100倍~200倍，觀察48小時，小白鼠無不良反應(yīng)及死亡。十三、圍領(lǐng)及頸托圍領(lǐng)和頸托均可起到制動的保護(hù)頸椎，減少神經(jīng)的磨損，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止復(fù)發(fā)的作用。圍領(lǐng)和頸托可應(yīng)用于各型頸椎病患者，對急性發(fā)作期患者，尤其對頸椎間盤突出癥，交感神經(jīng)型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適。圍領(lǐng)應(yīng)用較廣，因其制作較簡單，用普通硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀，其外面套以針織物品，兩端按裝接成布帶即可制成。白天戴上，休息時可除去。頸托制作較復(fù)雜。一般頸椎病患者應(yīng)用較少。長期應(yīng)用頸托和圍領(lǐng)可以引起頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，非但無益，反而有害，所以穿戴時間不可過久，且在應(yīng)用期間要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉。在癥狀逐漸減輕后，要及時除去圍領(lǐng)及頸托，加強肌肉鍛煉。十四、醫(yī)療體育各型頸椎病患者的全身各部肌肉可因神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)或廢用等原因而發(fā)生明顯肌肉萎縮，并引起肌肉勞損和肌肉筋膜類等癥狀。頸椎周圍之關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織也可因炎性反應(yīng)，缺少活動等原因發(fā)生粘連、顯得僵硬，因而應(yīng)鼓勵病人積極進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉。醫(yī)療體育對頸椎病的作用有：（一） 改善頸椎椎間關(guān)節(jié)的功能。（二） 增強肌肉，韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的緊張力，加強頸椎的穩(wěn)定性。（三） 改善頸椎的血液。（四） 矯正不良的身體姿勢。長期進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉有助于改善頸椎病的癥狀，鞏固療效，減久復(fù)發(fā)。故在頸椎病的防治中，醫(yī)療體育起著重要的作用。進(jìn)行醫(yī)療體育的方法要因人而異，以頸背肌肉勞損為主要癥狀者，要鍛煉頸背部肌肉；上肢肌肉萎縮無力者，以鍛煉上肢動作為主；而下肢跛行無力，步行困難者，則要練習(xí)行走及蹲立動作；發(fā)生四肢癱瘓的患者，失去自主活動的能力，除加強護(hù)理，防止發(fā)生各種并發(fā)癥外，對癱瘓肢體的肌肉要進(jìn)行按摩，對所有關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍的被子動活動，每日兩三次，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。十五、磁療經(jīng)絡(luò)磁場療法是用磁場作為經(jīng)絡(luò)穴絡(luò)一種刺激能，治療某些疾病的方法。對頸椎病伴有肌肉勞損，肌肉筋膜炎的病例和少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病疼痛較明顯的病例進(jìn)行治療，其在減輕疼痛方面確有一定效果。所采用的磁性材料有：鈰-鈷-銅-鐵合金或釤-鈷合金等。治療方法可將磁石體直接貼敷于患處或穴位上，也可應(yīng)用磁療機治療。十六、針灸針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。對頸椎病的治療可取得明顯療效，而且設(shè)備簡單，易行。用針灸治療主要是為了達(dá)到舒經(jīng)活血，常取絕骨穴和后溪穴，再配以局部穴位的大椎、風(fēng)府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留針20~30分鐘，2周為一療程。因為絕骨穴足少陽膽經(jīng)，是足三陽絡(luò)，為髓之會穴；后溪穴屬太陽小腸經(jīng)，是八脈交會穴之一，通過督脈。而頸后部正是督脈，是太陽膀胱經(jīng)，是少陽膽經(jīng)必經(jīng)之路；而側(cè)頸部有手太陽小腸經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)通過，所以能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、疏筋止痛等功效。十七、泥療泥療是將具有醫(yī)療作用的泥類，加熱37~43左右，進(jìn)行全身泥療或頸、肩、背局部泥療，每日或隔日一次。結(jié)束時要用溫水沖洗，臥床休息30~40分鐘。由于泥的熱容量小，并有可塑性的粘滯性，可影響分子運動而不對流，所以其導(dǎo)熱性低、散熱慢，保溫性好，能長時間保持恒定的溫度。其次，由于泥中含有各種微小砂土顆粒及大量膠體物質(zhì)當(dāng)其與皮膚密切接觸時，對機體可產(chǎn)生一定的壓力和磨擦刺激，產(chǎn)生類似按摩的機械作用。另外泥土中尚有一些化學(xué)作用和弱放射作用，通過神經(jīng)反射、體液傳導(dǎo)和直接作用對機體產(chǎn)生綜合效應(yīng)。十八、蠟療蠟療法是將加熱后的石蠟敷貼于患處，使局部組織受熱、血管擴張，循環(huán)加快，細(xì)胞通透性增加，由于熱能持續(xù)時間較長，故有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮(zhèn)痛。此法簡便易行，家庭亦可采用。十九、手術(shù)療法一、適應(yīng)證（一） 頸椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。 （二） 頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。（三） 頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。（四） 頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無效者。（五） 頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無效而嚴(yán)重影響工作者。（六） 頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。二、禁忌證（一） 有嚴(yán)重的心血管疾患或肝腎功能不良者。（二） 年邁體衰者。（三） 有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者。（四） 有精神病者二十、頸椎病休息有何作用頸椎間盤突出癥及各型頸椎病的急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者，要適當(dāng)注意休息。病情嚴(yán)重者宜臥床休息二至三周。待急性期癥狀基本緩解以后，患者可在圍領(lǐng)保護(hù)下逐漸離床活動，并積極進(jìn)行項背肌的功能鍛煉。此外，臥床休息的作用還在于能使頸部肌肉放松，減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，減少頸部活動，有利于組織充血，水腫的消退，特別對突出的椎間盤消腫有利。臥床休息期間若能配合應(yīng)用熱療、頸椎牽引和藥物治療，則效果更好。但是，值得注意的是臥床時間不宜過久，以免發(fā)生肌內(nèi)萎縮，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊粘連、關(guān)節(jié)僵硬等變化，造成慢性疼痛及功能障礙，不易恢復(fù)。還需強調(diào)的是在各型頸椎病的間歇期和慢性期，除癥狀較重的脊髓型患者外，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎恍栝L期休息。