請(qǐng)問(wèn)有關(guān)直腸癌

      結(jié)直腸癌的主要治療手段是外科手術(shù)切除受累腸段和清除相關(guān)的淋巴結(jié)。大約70％的病人適合于這種手術(shù)治療。另外30％的病人，因身體狀況差不能耐受手術(shù)，則某些腫瘤可通過(guò)電凝術(shù)切除。這種方式僅能減輕癥狀，延長(zhǎng)生命，不能治愈。在大多數(shù)結(jié)腸癌病人，外科手術(shù)切除癌腫腸段，再吻合剩余腸段。對(duì)直腸癌病人，其手術(shù)方式取決于癌腫距肛門(mén)多遠(yuǎn)和癌腫侵犯腸壁有多深。直腸與肛門(mén)全切除術(shù)會(huì)給病人留下永久的結(jié)腸造瘺。在這種病人，大腸內(nèi)容物將通過(guò)腹壁的開(kāi)口排入一個(gè)口袋，即盛糞便的袋子。如果可能的話，可僅切除部分直腸，留下部分直腸和完整的肛門(mén)，將此段直腸連接于大腸。外科手術(shù)切除肉眼可見(jiàn)的直腸癌后，放射治療有助于控制其他殘余腫瘤的生長(zhǎng)，延遲腫瘤復(fù)發(fā)，提高存活率。放射治療聯(lián)合化療對(duì)那些患有大腸癌和只有1～4個(gè)癌性淋巴結(jié)的病人最適合。對(duì)那些多于4個(gè)癌性淋巴結(jié)的病人，這種治療方法效果較差。當(dāng)結(jié)直腸癌已經(jīng)擴(kuò)散，不能單純經(jīng)手術(shù)治療時(shí)，術(shù)后用5-氟尿嘧啶和左旋嘧啶化療可延長(zhǎng)病人生命，但仍不能治愈。當(dāng)結(jié)直腸癌已廣泛轉(zhuǎn)移，不能切除時(shí)，經(jīng)手術(shù)解除腸梗阻癥狀，一般僅能存活7個(gè)月。若癌腫僅擴(kuò)散至肝臟，可直接將化療藥物注入供應(yīng)肝臟的動(dòng)脈之中。外科手術(shù)將一小泵埋植于病人皮下，或體外攜帶一小泵，使病人在接受這種動(dòng)脈注射化療治療時(shí)可以走動(dòng)，而不必長(zhǎng)期臥床。雖然此法昂貴，但比常規(guī)化療效果好。該治療還需進(jìn)一步研究。如果癌腫擴(kuò)散更廣泛，在肝外也有擴(kuò)散，這一療法無(wú)效。大多數(shù)專(zhuān)家建議，結(jié)直腸癌經(jīng)全大腸切除后，每年應(yīng)采用結(jié)腸鏡檢查殘余腸道2～5次。如果未發(fā)現(xiàn)任何癌腫，通常病人應(yīng)每2～3年進(jìn)行一次隨訪檢查。 飲食要多樣化，避免高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜，少食用刺激性食物，保持大便通暢，防止大便秘結(jié)。