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小兒先心病左心房和左心室間隔同時缺損如何治療?

男 | 38歲 懸賞50個健康幣 2007-07-15 14:42:02 2人回復 來自

健康咨詢描述:   

咨詢目的:兩次不同的檢查結果哪個準確?是否必須手術治療?何時手術最佳?應采取什么手術方案?費用需多少?現在至手術前應如何護理?謝謝!  
以往診斷治療經過及效果:
    一.出生第4天在昌平婦幼做彩超描述如下(檢查時患兒未鎮(zhèn)靜):
   1.各房室內徑大致正常;  2.室壁厚度及運動幅度未見異常;
   3.房間隔卵圓孔處可見0.36CM斷端;
   4.室間隔膜周部可見0.50CM斷端,左向右血速度1.52M/S;
   5.各瓣膜形態(tài),啟閉未見異常,CDFI:(一).
   二. 小兒在18天時在兒童醫(yī)院又做了一次彩超(本次小兒鎮(zhèn)靜后檢查的),結果與昌平婦幼卻相差很大,其描述如下:
   左房室內徑輕度增大,右房室內徑未見增大.室間隔及左室后壁未見增厚,運動正常.房間隔卵圓窩處回聲脫失約7.0MM.室間隔膜周可見較大回聲脫失約9.0MM.主肺動脈內徑未見增寬.各瓣膜形態(tài)及活動未見明顯異常.主動脈弓降部未見明顯異常.
   三. 小兒在14天時突然發(fā)燒(38.3度),在兒童醫(yī)院診斷為肺炎,連續(xù)輸7天液后,又吃了7天藥后,7月13日去復查,掛了個特級專家,聽了一下,說肺炎還沒好,還要輸3天液再觀察,該大夫開了頭孢曲松針和地賽米松針,當天在兒童醫(yī)院輸完液回到家里小兒就哭鬧不止,還出冷汗,第二天我們再去兒童醫(yī)院掛另一特級專家,讓拍了個片,說正處肺炎吸收期,不用再打針了,開了點頭孢顆粒.現在小兒一切正常,除急時呼吸有點急促,其他無明顯異常.除以下問題外,請問小兒肺炎還需再復查或治療嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

劉桂云
劉桂云 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 兒童齲齒,牙髓炎,根尖炎,牙外傷等常見口腔疾病的診 幫助網友:6462
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2007-07-15 21:39:14 我要投訴

      你好,這種情況目前必須加強護理,確保孩子不受感冒等侵擾,等到大一點之后進行手術治療。
      

姚建民
姚建民 其他 幫助網友:929稱贊:11
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2007-07-15 21:37:07 我要投訴

      一般來說在兒童醫(yī)院并且鎮(zhèn)靜后檢查的結果應該更可靠一些,房間隔缺損7.0MM.室間隔膜周缺損9MM,對與一個多月大孩子來說是比較大的缺損,這些孩子肺充血,而易于發(fā)生肺動脈高壓和肺炎,防止肺動脈高壓關鍵在于早期消除缺損,但孩子現在還小,如果沒有經常發(fā)生肺炎,生長發(fā)育良好,可以等再大一些外科手術修補缺損或到2-3歲爭取做創(chuàng)傷較小的缺損介入封堵。目前的主要問題是加強營養(yǎng),預防感冒、肺炎。
      

疾病百科| 肺炎

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鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

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