健康咨詢描述:
患者:女
年齡:24
癥狀:15歲左右始發(fā)關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的時候不會走路,每次都是吃芬必得和阿莫西林就會好,那時候是在讀高中。到了我大學(xué)的時候,晚上喝了點啤酒腳就開始紅腫并且行動不便,后面越來越嚴(yán)重,雙腳腳踝處紅腫,經(jīng)過一段時間治療紅腫褪去,但是腳踝處卻留下了暗紅偏黑色的色素沉淀,一直試過很多方法都沒去掉,甚至嘗試美容的偏方也不見效。
檢查項目:ESR:58
白細(xì)胞:2+ 125
血小板:322
淋巴細(xì)胞百分比:15.7
抗核抗體(核顆粒型):陽性 1:320 其他的抗雙鏈DNA抗體和抗核抗體核著絲點型都是陰性。
抗SS-A抗體,抗SS-B抗體,抗RO-52抗體都是陽性。其他的抗體都是陰性的。
球蛋白:39
免疫球蛋白G:24.30 其他的補(bǔ)體3補(bǔ)體4都是正常范圍
這些都是我全面檢查的結(jié)果,正常的我沒有寫出來,參照這些不正常值的檢查項目。可以確診為紅斑狼瘡嗎?醫(yī)生只是參照說是疑似病給我用藥,也是吃強(qiáng)的松的激素。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腳踝犯疼的時候吃激素一天就能止住,但是激素怎么都去不掉。
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在很想把色素的沉淀部分去掉,夏天穿涼鞋都不能。而且我差不多到了結(jié)婚的年紀(jì)了,這樣的病情可以結(jié)婚生子嗎?安全嗎?
病情分析:
你好,SLE多發(fā)于年輕女性,從你的這種情況看,關(guān)節(jié)腫大、并且多項指標(biāo)都是陽性,要考慮SLE的
指導(dǎo)意見:
建議:你這種情況最好是到大的醫(yī)院進(jìn)一步確診,比如協(xié)和的風(fēng)濕免疫科,或是口服一段時間激素看看,但是要注意激素副作用
醫(yī)生詢問:
臉上有無紅斑,對太陽光是否過敏
您好 ,我臉上皮膚很好,而且本人是屬于那種白凈的人,沒有紅斑對太陽也不過敏,就是腳踝在犯了疼痛腫痛消失了,色素卻留下了。
這種情況應(yīng)該進(jìn)一步到大醫(yī)院確診一下,這個穩(wěn)定期不會影響生育的,早日康復(fù)
病情分析:
你好!你的檢查結(jié)果要結(jié)合你的臨床表現(xiàn),不知道你的面部有沒有紅斑等,有的話那要考慮紅斑狼瘡。
指導(dǎo)意見:
但是你也要排除關(guān)節(jié)炎的可能,如果確診是紅斑狼瘡那你必須正規(guī)治療,治療穩(wěn)定了是可以生孩子的,具體的建議皮膚病防治院或正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大。據(jù)估算,我國大約有一百萬SLE患者,并呈逐年增加趨勢。多發(fā)于生育年齡女性。過去,由于對疾病認(rèn)識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產(chǎn)生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來,由于臨床免疫學(xué)的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已經(jīng)不再是難題。大多數(shù)患者只要得到醫(yī)生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質(zhì)量有了明顯的提高。據(jù)統(tǒng)計,目前我國SLE患者的10年存活率達(dá)84%以上,已經(jīng)處于國際先進(jìn)水平。
目前通常采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1982年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關(guān)節(jié)炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經(jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神病 9、 血液異常:溶血性貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少。 10、 免疫學(xué)異常:狼瘡細(xì)胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續(xù)6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病癥的前提下,如果具有上述11項標(biāo)準(zhǔn)中的4項或4項以上表現(xiàn),均可診斷為SLE。注:由于SLE診斷較為復(fù)雜,必須到正規(guī)醫(yī)院,由??漆t(yī)生確診,不能自行診斷,以免誤診。
以上是對“我這個可以確診為紅斑狼瘡嗎??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。平時要注意預(yù)防。
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