健康咨詢描述:
我妻子最近經(jīng)??人?,尤其是晚上咳嗽的更厲害,有時(shí)差點(diǎn)出不來(lái)氣,咳嗽時(shí)沒(méi)有痰。在個(gè)人的門(mén)診也治
療過(guò),醫(yī)生說(shuō)是胃熱,輸了三天水也不見(jiàn)效果。后來(lái)到周口市中心醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓拍了片,結(jié)論:兩肺紋理增重,心臟增大,余未見(jiàn)異常;醫(yī)生又讓做了彩超,結(jié)論是:二尖瓣少量返流,左室舒張功能減退。周口醫(yī)生在診斷結(jié)論說(shuō)是冠心病,在我縣醫(yī)院治療時(shí),醫(yī)生說(shuō)是感冒引起的心肌炎。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 周口的醫(yī)生開(kāi)了四樣藥:螺內(nèi)脂片、腸溶阿司匹林、補(bǔ)氣口服液、磷酸可待因口服液。效果不太明顯,晚上還咳嗽,不過(guò)可以咔出痰了,愛(ài)人說(shuō)咔出痰后的感覺(jué)很舒服。可是我看到她咔痰的樣子,認(rèn)為醫(yī)生的藥不行,就到藥店買(mǎi)些治咳嗽的藥:乙酰螺旋霉素片、穿王消炎膠囊、甘草片和咳特靈,讓她吃后,咳嗽非但不減,連咔痰也不能咔了。愛(ài)人說(shuō):不咔痰更感到非常的不舒服。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)此病情到底是冠心病還是心肌炎?如何治療,具體用什么藥?
病情分析:
您好,病毒性心肌炎是??恕⒖ㄋ_奇病毒侵犯心肌引起的心肌炎癥水腫所致,主要表現(xiàn)為發(fā)熱后或者感冒或出現(xiàn),胸悶,心慌,氣短或者心律失常表現(xiàn)的。診斷心肌炎是主要查心電圖,會(huì)出現(xiàn)心律失常,T波異常,化驗(yàn)心肌酶升高,心臟彩超檢查,心臟增大等可診斷。金標(biāo)準(zhǔn)是心肌活檢,一般醫(yī)院尚無(wú)開(kāi)展。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.僅憑上述情況還不能定為心肌炎的,一般心肌炎發(fā)病前有發(fā)熱病史,為病毒感染,而冠心病心衰也會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀的,2.患者的情況是還是考慮為肺部感染和冠心病的,還建議您查一下心肌酶和血常規(guī)。3.只有明確診斷才能正確的治療的。如在當(dāng)?shù)責(zé)o法確診,可以到大一些的醫(yī)院進(jìn)行確診,再治療的。
醫(yī)生詢問(wèn):
查過(guò)血常規(guī)和心肌酶嗎?查過(guò)心電圖嗎?
謝謝你的回答,由于檢查結(jié)果出來(lái)的晚,所以現(xiàn)在才追問(wèn)。血常規(guī)和心肌酶檢查正常,心電圖也正常。醫(yī)生說(shuō)可能是心臟功能衰竭,有此可能嗎?如何才能確定呢,即做什么檢查
您好,如果血常規(guī)和心肌酶檢查是正常的,就可以除外心肌炎了。結(jié)合上述的癥狀考慮為心力衰竭和肺部感染,肺部感染會(huì)加重心衰的。心臟彩超可以確診心力衰竭,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)心利尿,抗感染,營(yíng)養(yǎng)心肌的治療的。如果還有什么疑問(wèn),可以到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診斷的。
你好,今天的T3T4檢查結(jié)果又出來(lái)了,F(xiàn)T4為5.66,低于正常值12,TSH為32.28,高于正常值4.2,TT4為37.04,低于正常最低值66,請(qǐng)問(wèn):這意味著病因是什么?
您好,上檢查說(shuō)明患者可能合并了甲狀腺功能減退癥,需要口服優(yōu)甲樂(lè)或者甲狀腺激素治療的。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
益氣健脾。用于脾氣虧虛證,癥見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于敏感葡萄球菌﹑鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致...[說(shuō)明書(shū)]
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