子宮肌瘤和膽囊息肉可以同時開刀嗎？急?。?/h1>

保密 | 0個月 2007-07-07 10:03:09 1人回復 來自

      最好分開做,膽囊息肉的治療，目前沒有藥物可以消除，以往認為，原則上息肉單發(fā)小于10mm可嚴密觀察，多發(fā)息肉或大于10mm的單發(fā)息肉多主張預防性切除?，F(xiàn)在由于對膽囊切除的各種弊端的認識；由于膽囊功能多數是正常的；腫瘤性息肉的發(fā)病率是很低的，所以膽囊息肉癌變率更低，因此5mm以下可以觀察，5mm以上，因為有一定比例的人會惡變，而又很難知道它的性質什么時侯會改變，思想有負擔或同時有結石，目前還沒有什么藥物可消除息肉，所以可考慮做保膽取息肉手術。手術的目的只是摘除息肉和明確病理性質，解除心理負擔，并不是像以前那樣等到10mm，連膽囊一起切除。因為已經發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除（無論是腹腔鏡還是開腹手術）存在多方面的問題（見當代膽道外科學第三章8頁）主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質代謝的變化，不能完全代償恢復?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發(fā)病率升高等。所以用腹腔鏡切除有功能的膽囊，是一種以犧牲機體內環(huán)境為代價換取切口美容的手術。造成的后果，醫(yī)生事前不可能細講，在手術同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示，在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時，醫(yī)生多是用病情復雜，不可抗拒來解釋，很難評為醫(yī)療事故。當你咨詢醫(yī)生是否可能保膽時，他們千篇一律的說，會復發(fā)，其實，概率很低，更不會出現(xiàn)膽囊切除發(fā)生的至死至傷等可怕后果。所以保膽才是真正的微創(chuàng)手術，具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用膽道鏡將息肉取盡，20分鐘后根據息肉的性質，決定是否切除膽囊。縫合膽囊和腹部傷口，2-3天出院。想深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關問題可要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”，“膽囊切除術后綜合癥”。