患者女,19歲,未進(jìn)醫(yī)院檢查之前感覺甲狀腺有些腫,2010年7月9日高考過后進(jìn)醫(yī)

      你好，從你描述的結(jié)果來看，甲功提示的是一個(gè)甲減，而你的彩超又提示這是一個(gè)甲亢，在結(jié)合抗體比較高的話，有可能是一個(gè)橋本，目前合并低血鉀，是否有甲減轉(zhuǎn)成了甲亢，我不知道，在這種情況下的話，需要規(guī)律的用藥，必須要復(fù)查甲功才行。而對(duì)于橋本氏甲狀腺炎，如果他的表現(xiàn)是甲亢的時(shí)候，要注意碘的攝入，平時(shí)少吃辛辣刺激食物，多休息，低鉀的時(shí)候的話要多吃含鉀的食物，例如香蕉橘子，而如果出現(xiàn)甲減的情況的話，就沒有太多的限制。
      

      你目前的情況需要進(jìn)一步的檢查，一般來說體內(nèi)的學(xué)鉀水平并不會(huì)出現(xiàn)無緣無故的減低，需要排除是否有相關(guān)的疾病引起的。常見的原因就是因?yàn)閿z入的不足，但是正常飲食的情況下并不會(huì)因?yàn)閿z入的不足的。另外就是排出增多，如果有嘔吐腹瀉胃腸，消化道瘺或者是內(nèi)分泌疾病，是有可能引起鉀丟失過多。所以需要進(jìn)一步檢查一下是否有原發(fā)性的醛固酮增多癥等等的疾病。
      

      甲減
       1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸（維生素B9）等，食欲不振，適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸。
        2.替代治療：TH替代治療。
        左甲狀腺素（L-T4、優(yōu)甲樂）25-50ug/d（天）一次頓服，2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持。
        干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服，2～3m（月）后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持。
        3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以后每6h 5～15ug，患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次，經(jīng)胃管給藥，每4～6h（小時(shí)）一次，清醒后改為常規(guī)替代治療。適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療。
      
      以上是對(duì)“患者女,19歲,未進(jìn)醫(yī)院檢查之前感覺甲狀腺有些腫,2010年7月9日高考過后進(jìn)醫(yī)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！