健康咨詢(xún)描述:
2010年9月患者由于體重迅速下降,低血壓、頭暈、貧血住院,入院后經(jīng)CT、胃鏡、腸鏡檢查為結(jié)腸癌。10月進(jìn)行右半結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)后病人恢復(fù)較快,3天后就下床,第四天就開(kāi)始按照醫(yī)生要求慢慢進(jìn)食。
術(shù)后病理結(jié)果:結(jié)腸粘液腺癌,含管狀腺癌,潰瘍型。癌腫侵及腸壁全層并癌結(jié)節(jié)形成,闌尾見(jiàn)累及,兩切端未見(jiàn)腫瘤累及。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(找見(jiàn)0/5,中央1/5,中間0/6,腸旁0/1)。
之后醫(yī)院采用FOLFOX4方案進(jìn)行12個(gè)周期的化療,現(xiàn)已完成六個(gè)周期。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
在已經(jīng)完成的六個(gè)周期化療中,病人除頭發(fā)脫落外無(wú)任何不適,食欲良好,體重較手術(shù)之前已長(zhǎng)了15斤?;熐昂蟪檠臋z查也一直未有異常。
上周醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行全腹增強(qiáng)CT檢查,結(jié)果如下:
檢查所見(jiàn):臨床提示系右半結(jié)腸癌術(shù)后治療后復(fù)查,(無(wú)老片)現(xiàn)片示:右中上腹壁見(jiàn)手術(shù)疤痕。肝臟形態(tài)、大小未見(jiàn)明顯異常,肝右葉后上段見(jiàn)一小結(jié)節(jié)狀異常強(qiáng)化灶,直徑約5mm,邊界較清楚;肝內(nèi)、外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊形態(tài)、大小未見(jiàn)異常,其內(nèi)未見(jiàn)高密度結(jié)石影。脾臟、胰腺大小、形態(tài)、強(qiáng)化均勻。腹腔腸道未見(jiàn)異常。腹腔、腹膜后未見(jiàn)異常。膀胱充盈欠佳,壁不厚,未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化。前列腺不大,其內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑片狀鈣化,與無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。
檢查結(jié)論:1、右半結(jié)腸癌術(shù)后改變;
2、肝右葉小結(jié)節(jié),性質(zhì)?
想得到怎樣的幫助:結(jié)果出來(lái)以后,我們家屬和病人很著急,因?yàn)樵卺t(yī)院里面經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)結(jié)腸后術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的事。但是醫(yī)生也沒(méi)有明確到底是不是肝轉(zhuǎn)移。
煩請(qǐng)給位醫(yī)生能幫我那看看這種情況應(yīng)該考慮是什么?后續(xù)治療應(yīng)該怎么辦?
謝謝各位醫(yī)生
結(jié)腸癌術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移在臨床上常見(jiàn),早期無(wú)明顯癥狀隨著轉(zhuǎn)移腫瘤逐漸增多,患者可出現(xiàn)右上腹隱痛,那差等癥狀還會(huì)導(dǎo)致肝功能受損表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,部分患者因直接膽紅素升高而出現(xiàn)黃疸癥狀。當(dāng)結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),如果患者能夠進(jìn)行手術(shù)切除,應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后還要對(duì)患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療,放射線治療,靶向藥物治療等。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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