健康咨詢描述: 我母親20年前已做過手術(shù),最近幾年每年都會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)大約一個(gè)疼痛小時(shí),有時(shí)吃點(diǎn)藥就好了。做B超發(fā)現(xiàn)里面有結(jié)石。我想,現(xiàn)在不做手術(shù),能不能把結(jié)石用藥物打掉,因?yàn)槟赣H現(xiàn)在已經(jīng)64歲了,年齡太大了,做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。
病情分析:
膽囊結(jié)石多是從膽固醇為主的膽石,膽囊內(nèi)結(jié)石的形成,多與膽汁中脂質(zhì)代謝異常和存在著有利于結(jié)石形成的因素有關(guān)
指導(dǎo)意見:
膽囊結(jié)石的溶解治療:口服鵝脫氧膽酸擴(kuò)大身體的膽汁酸池能溶解部分膽固醇結(jié)石。 1、在以下情況下可試用溶石治療: 年老,心臟病或因其他重要臟器疾病不能接受手術(shù)者; 膽囊造影顯影,膽囊仍保持其濃縮功能; 結(jié)石能透過X線,無鈣影; 體積小的自發(fā)性膽固醇性結(jié)石; 臨床癥狀輕微; 肝功能正常; 女性病人不再妊娠。 2、膽囊結(jié)石的體碎石治療適用于 有癥狀的膽囊膽固醇性結(jié)石: 膽囊的功能正常; 單個(gè)的膽固醇結(jié)石,體積<20mm; 在3個(gè)以內(nèi)的膽固醇結(jié)石,體積的總和<20mm。 3、膽囊結(jié)石的外科治療,治療原則是手術(shù)切除病變的膽囊,手術(shù)時(shí)機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期為宜,72小時(shí)內(nèi)最好,對(duì)病情危急,一般情況極差而不能耐受較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),則可選用膽囊造口術(shù),手術(shù)方法:膽囊切除術(shù),近年來開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦輕等特點(diǎn),一般手術(shù)第二天即可進(jìn)食和下床活動(dòng),住院2~3天即可出院。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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