健康咨詢描述: 半年前吃了海蟹后拉稀,以后一直消化不良。今天在同濟醫(yī)院檢查結(jié)果如下:HP陽性,檢測值000133;胃鏡所見:胃底---粘膜散在糜爛,粘液欠清亮;胃竇---粘膜紅白相間,花斑樣改變,以紅相為主;胃體---粘膜散在糜爛,大彎側(cè)可見大約0.2*0.3cm隆起病變。鏡檢結(jié)論:1.慢性糜爛性胃炎Ⅲ級 2.胃體隆起性病變(息肉可能)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃過恩普洛消炎,達(dá)利通沖劑,病癥有緩解,但易復(fù)發(fā)
想得到怎樣的幫助:主治大夫說不用管“胃體隆起性病變(息肉可能)”,“HP陽性,檢測值000133”也不用治療。開藥如下:雷貝拉挫鈉腸溶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片各2盒。
我的困惑是:要不要殺幽門螺桿菌?如果需要,在原先藥方的基礎(chǔ)上怎么用藥?
病情分析:
你好,之前醫(yī)生開的藥是針對胃病其實已經(jīng)包含了殺幽門螺桿菌的藥物。在這基礎(chǔ)上加上克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑,服用兩-三周左右。切記規(guī)律用藥。
指導(dǎo)意見:
幽門螺旋桿菌是重要病因但不是直接病因,胃病的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶對粘膜自身消化所致。主要原因有:⒈非甾體類抗炎藥物NSAID2.吸煙⒊遺傳⒋急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍因此,可怕的不是幽門螺桿菌,而是不良的飲食習(xí)慣。
胃病三分治七分養(yǎng)
胃病的人應(yīng)該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。 豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶。 饅頭可以養(yǎng)胃,不妨試試作為主食。 其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應(yīng)該足量。但最好煮得軟一點再吃,這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多,可以適度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相對多吃。 有胃病的人飯后不宜運動,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢步行走,也對消化比較好,總之,餐后不宜工作。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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