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做冠脈造影一支血管

男 | 60歲 2011-01-25 11:01:01 7人回復(fù) 來(lái)自??谑?/span>

健康咨詢描述: 胸痛住院
2011年1月3日清晨,大約11:30分給予溶栓治療,后病情緩和,住院治療至2011年1月13日出院,于2011年1月21日入院,22日行冠脈造影檢查,顯示一支大血管全梗,一支降支梗塞65%,一小分支血管梗塞25%,在大血管處放二個(gè)支架后血流通過.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)放支架后第三天,還不能下床行走.

想得到怎樣的幫助:做冠脈造影顯示血管全梗一定要放支架嗎,能否有別的辦法,另外兩支血管應(yīng)注意事項(xiàng).

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張秀芳
張秀芳 邯鄲市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外感發(fā)熱,腹瀉,小兒哮喘,小兒肺炎支原體肺炎,小兒 幫助網(wǎng)友:4678稱贊:389
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2011-01-25 13:21:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前心梗的病人做介入治療是比較好的,有立竿見影的效果,別的辦法很難,假如是陳舊性的梗塞,藥物很難再通的。
      指導(dǎo)意見:
      以后注意要服用抗凝的藥物,應(yīng)該服用波利維至少一年,還有要控制好血脂和血壓的情況,還有要穩(wěn)定情緒,調(diào)整好心態(tài)。

張小芳
張小芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)、婦、兒科常見病、多發(fā)病如高血 幫助網(wǎng)友:321稱贊:69
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2011-01-25 13:41:22 我要投訴

      病情分析:
      一般冠脈造影顯示血管的狹窄率在75%以上就應(yīng)該做支架或心臟搭橋了,否則容易引發(fā)心肌梗死?;颊咭恢а苋#绻荒艽顦蛐纬蓚?cè)枝循環(huán),做支架是比較好的選擇;在一支血管全梗的情況下,保守治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 
      指導(dǎo)意見:
      為了預(yù)防其他血管狹窄及梗塞,要注意緩解及控制動(dòng)脈硬化,加強(qiáng)心肌供血供氧能力。 因此,需要藥物及生活習(xí)慣的調(diào)理。由于患者剛上完支架,波立維最少要服用一年,此后可以服用阿司匹林腸溶片或拜阿司匹靈片抗血小板聚集,服用丹參片或丹參滴丸等藥物活血化淤,服用單硝酸異山梨酯等藥物增強(qiáng)心肌供血能力。平時(shí)要注意低鹽低脂飲食;避免情緒波動(dòng);注意保暖,避免受風(fēng)受寒;保持充足的睡眠等。

年素娟
年素娟 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 老年人健康問題,婦科,產(chǎn)科,成人保健,各種健康保健 幫助網(wǎng)友:3629稱贊:500
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2011-01-25 13:18:23 我要投訴

      病情分析:
      您這已經(jīng)梗塞的較嚴(yán)重,最好是做支架,不然可能要發(fā)生意外;
      指導(dǎo)意見:
      一般梗塞的話,可能會(huì)越來(lái)越重,可以用藥,延緩梗塞;但不能情緒激動(dòng),而且飲食業(yè)要注意;不然易發(fā)生心肌梗塞;一旦發(fā)生的話,是很危險(xiǎn)的;
      以上是對(duì)“做冠脈造影一支血管”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張潮鶴
張潮鶴 其他
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2011-01-25 13:21:52 我要投訴

      病情分析:
          根據(jù)您描述的癥狀和做過的檢查和治療,您得的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,此病的病因和危險(xiǎn)因素有以下幾種可能性:1血脂異常2高血壓3糖尿病4吸煙5遺傳因素6體力活動(dòng)減少7年齡8性別9酒精攝入10其它因素
      指導(dǎo)意見:
          您問全梗是否一定放支架,答案是肯定的。目前,絕大多數(shù)病人(90%左右)在球囊擴(kuò)張或其他介入手術(shù)后均需支架植入??梢哉f是目前血管梗塞最主要的手術(shù)治療技術(shù)。而放支架的適應(yīng)證實(shí)血管堵塞70%以上,您的血管已經(jīng)全梗必須放支架了。而對(duì)于70%以下的血管堵塞可以采用藥物治療:1降血脂藥2抗血小板藥物。
          如有其它問題歡迎咨詢!解答不周之處敬請(qǐng)?jiān)?!祝您早日康?fù)
      

愛心醫(yī)生
愛心醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:64稱贊:9
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2011-01-25 13:22:08 我要投訴

      病情分析:
      您好,冠脈造影顯示血管狹窄大于一定程度才會(huì)放支架的,100%狹窄的話可以放支架再通。也可以冠狀動(dòng)脈移植,但要開胸,一般還是首選支架的。
      指導(dǎo)意見:
      建議做好二級(jí)預(yù)防。
      1 抗血小板:白阿司匹林 波利維
      2 控制好血壓:ACEI或ARB,倍他洛克減少心肌耗氧量,也有降壓作用
      3 如果吸煙務(wù)必戒煙,調(diào)血脂治療:立普妥
      4 如果有高血壓 請(qǐng)低鹽低脂飲食,如果有糖尿病,請(qǐng)控制好血糖
      5 在體能范圍內(nèi)盡可能多鍛煉

劉英新
劉英新 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病后遺癥,各種心血管病的診斷及治療,常見婦科 幫助網(wǎng)友:8740稱贊:156
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2011-01-25 13:22:33 我要投訴

      病情分析:
      做冠脈造影顯示血管全梗,除放支架外還可做搭橋手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      做了兩個(gè)支架,你必須在這一年連續(xù)內(nèi)應(yīng)用抗凝藥,如氯吡格雷等另外要注意心臟工能

莊偉醫(yī)生
莊偉醫(yī)生 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎 幫助網(wǎng)友:463稱贊:104
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2011-01-25 13:23:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況是冠脈阻塞,一條大血管全梗,已實(shí)行支架放置。
      指導(dǎo)意見:
      一般來(lái)講,如果冠脈造影顯示阻塞達(dá)到75%以上,建議放置支架或搭橋手術(shù)。您全梗的一條已經(jīng)做過支架,另兩條看阻塞的程度,可以保守治療,也就是通過溶栓、口服藥物等方法緩解。
      現(xiàn)在您還沒有出院,一定要遵醫(yī)囑來(lái)服藥,波利維等藥物要長(zhǎng)期服用,最少1年,阿司匹林如果沒有過敏現(xiàn)象要終身服用。定期測(cè)量血壓,檢查血糖血脂各項(xiàng)指標(biāo)。生活中清淡飲食,戒煙戒酒,充足睡眠,晨起不要過猛,心情開朗,沒什么特別需要注意的。
      最后,祝您身體健康!
      以上是對(duì)“做冠脈造影一支血管”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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