健康咨詢描述: 你好,我有一個(gè)朋友這幾天住院了,說是血紅蛋白偏高,這幾天去看他呢,以前從來沒有聽說過這種病的,想問一下血紅蛋白偏高的原因是什么呢?
病情分析:這個(gè)血紅蛋白只是屬于輕度的偏高的,考慮天氣炎熱水喝的少,血液濃縮有關(guān)系的。只要是多喝水之后復(fù)查的,一般沒有什么關(guān)系。如果是有進(jìn)一步的升高的話,那是需要進(jìn)一步的骨髓穿刺檢查,如果有明顯的偏高會有引起心腦血管堵塞的可能的了。
你好,你朋友患的應(yīng)該是真性紅細(xì)胞增多癥,這是一種造血干細(xì)胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。
真性紅細(xì)胞增多癥起病隱襲,進(jìn)展緩慢,通常經(jīng)歷兩個(gè)進(jìn)展階段,包括紅細(xì)胞增多期和紅細(xì)胞增多后期。紅細(xì)胞增多期常有紅細(xì)胞增多;紅細(xì)胞增多后期則表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、髓外造血、肝脾腫大、脾亢和骨髓纖維化。出血和血栓是真性紅細(xì)胞增多癥的兩個(gè)主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可進(jìn)展為急性白血病。
真性紅細(xì)胞增多癥的癥狀主要可見到頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經(jīng)癥癥狀。重者復(fù)視、視力模糊。5%~20%的患者可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
另外,將近40%的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,特別是溫水浴用力搔抓后。患者常有消化道不適,主要包括上腹不適,胃鏡提示有胃十二指腸糜爛等,推測可能與血液黏度增高造成胃黏膜供血異常有關(guān)。
患者還有紅斑性肢痛病,主要表現(xiàn)為四肢末端燒灼樣疼痛、發(fā)白或發(fā)紺,但動脈搏動正常。由于真性紅細(xì)胞增多癥的血流顯著緩慢有關(guān),尤其伴有血小板增多時(shí),可有血栓形成和梗死。血栓形成最常見于四肢、腸系膜、腦及冠狀血管,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癱瘓癥狀。由于血管充血、內(nèi)膜損傷以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因,患者有出血傾向。最常見于皮膚瘀斑、牙齦出血,有時(shí)可見創(chuàng)傷或手術(shù)后出血不止。
你好,血紅蛋白增高,一般可見于真性紅細(xì)胞增多癥,或是繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,以及相對性紅細(xì)胞增多癥。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種以克隆性紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病,大部分患者是由于某個(gè)位點(diǎn)的基因發(fā)生了突變。發(fā)生這種疾病,一般可生存10~15年以上。出血、血栓形成和栓塞是這種疾病患者的主要死因。個(gè)別可演變?yōu)榧毙园籽?,大?~3年內(nèi)死亡。
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥一般是指慢性缺氧狀態(tài),如高原居住、肺氣腫、發(fā)紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病等;大量吸煙使碳氧血紅蛋白增高和異常血紅蛋白病時(shí),因氧離子親和曲線左移,與氧的親和力增高,引起組織缺氧,可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多;分泌紅細(xì)胞生成素增多的情況,例如腎囊腫、腎盂積水、腎動脈狹窄等或患肝癌、肺癌、小腦血管母細(xì)胞瘤、子宮平滑肌瘤等腫瘤時(shí)。
相對性紅細(xì)胞增多癥,相對性增多是指血漿容量減少,使紅細(xì)胞容量相對增多。血漿容量減少的意思主要是體液丟失,一般是指嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗等。
以上是對“血紅蛋白偏高的原因”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
可以見于心血管或者肺方面的問題導(dǎo)致缺氧,還有高原地區(qū)居民,也是缺氧代償導(dǎo)致的。再就是一些骨髓增殖性疾病。還要注意年輕男性往往血紅蛋白就是高的。
指導(dǎo)意見:
只知道血紅蛋白高是不能確診到底是什么問題的。但需要住院的情況往往是有其他的病,或者是骨髓增殖性疾病,比如真性紅細(xì)胞增多癥等。
病情分析:
紅細(xì)胞和血紅蛋白增多的常見原因:相對性增多:由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對增多。如飲水少,大量出汗等。生理性增多:如劇烈勞動、恐懼、冷水浴、高原居民等。
指導(dǎo)意見:
病理性增多:先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等??稍谏眢w狀態(tài)較正常的情況下(無明顯失水,避免出汗等)再查一下血常規(guī),核實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果。
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