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非梗阻肥厚性心肌病是否該開始吃藥治療?

男 | 27歲 懸賞10個(gè)健康幣 2011-01-19 19:46:24 1人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 無明顯癥狀,但感覺體力不如從前,會(huì)出現(xiàn)如:比以前嗜睡、比以前易疲勞、爬多樓梯感覺氣喘等類似的問題。
我男性,于2007年底在北京經(jīng)阜外醫(yī)院合安貞醫(yī)院,確診為肥厚型心肌病,當(dāng)時(shí)24歲,并無感覺有明顯癥狀。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議改善生活習(xí)慣,無需吃藥等治療,最好每年檢查一次,等到有昏厥后才開始治療。三年多來,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不吸煙不喝酒,加上并沒有太多明顯癥狀,直到現(xiàn)在,就沒有吃藥,也沒有采取其他治療。
2011/1/18深圳市二醫(yī)院的檢查治療結(jié)果
超聲心動(dòng)檢查
超聲描述:
主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主波搏幅尚好,重搏波存在,肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬。
心臟各房室腔大小正常,左室流出道正常。
室間隔與左室后壁非對(duì)稱性肥厚,其厚度之比≥1.3,肥厚的心肌呈斑點(diǎn)狀致密回聲,運(yùn)動(dòng)幅度減低,正常心肌運(yùn)動(dòng)幅度正常。
心臟各結(jié)構(gòu)連續(xù)完整。
彩色多普勒顯示:流入道呈紅色血流信號(hào),流出道呈藍(lán)色血流信號(hào),左房?jī)?nèi)未見反流信號(hào)。
頻譜多普勒顯示:舒張期二尖瓣頻譜A峰大于E峰,左室流出道內(nèi)探及流速正常范圍,約142cm/s。
超聲提示:
考慮非梗阻型肥厚型心肌病。
動(dòng)態(tài)心電圖HOLTER
INTERPRETATION
全程監(jiān)測(cè)22小時(shí)23分,總心搏88279次,基礎(chǔ)心律為竇性,最高心室率144bpm,最低心率38bpm,平均心率66bpm,全程>100bpm的心律占10%,<60bpm的心律占38%,最長(zhǎng)R-R間期2.0s,為竇性心律過緩伴顯著不齊;全程監(jiān)測(cè)未見停搏;見房性早搏單發(fā)6次,P’波直立或倒置,P’-R≥0.12s;未見室性早搏;全程監(jiān)測(cè)見ST cmv3.53.5呈明顯水平型或下斜型壓低,伴Tcmv3.5波低平、倒置或雙向;心律變異性:SDNN:238ms,SDANN:218ms;
動(dòng)態(tài)心電圖診斷:
1、竇性心律;
2、偶發(fā)多源房性早搏;
3、ST-T缺血性改變;
4、心律變異性增高。
醫(yī)生處方:
每天服用美托洛爾,剛開始半顆,接下來1顆,直到人體可接受的最大劑量。

想得到怎樣的幫助:1、感覺上述癥狀是否與肥厚型心肌病有關(guān)聯(lián),是否意味著該病的并發(fā)癥開始在我身上出現(xiàn)?
2、如需開始治療,吃什么藥,每天劑量多少?
3、非梗阻肥厚性心肌病是否會(huì)病變?yōu)楣W栊孕募〔。?br />4、我該采取什么措施來應(yīng)對(duì)病癥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科,冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:6726稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2011-01-19 21:37:39 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)應(yīng)該就是心肌病的一個(gè)癥狀了,而且這個(gè)是一個(gè)舒張性的心力衰竭
      指導(dǎo)意見:
      在治療上,比收縮性的治療效果是差的,現(xiàn)在是主張盡早使用倍他樂克,如果是可以耐受,一天200mg都是可以的。效果不好的時(shí)候可以手術(shù)治療。主要是切除肥厚的心肌
      

疾病百科| 心肌病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。

心肌病是一種由于心臟下分腔室的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行行障礙的病變。心肌癥可導(dǎo)致心臟逐漸衰弱,心律不整,最終引至心力衰竭,但冠狀動(dòng)脈則大多屬正常。任何年齡的人都有機(jī)會(huì)患上此病。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:活動(dòng)后氣促、易疲乏、心率增快、血壓下降、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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1.用于心肌炎﹑心肌病及冠心病的治療。 2.用...[說明書]

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