健康咨詢描述: 生殖器皰疹的潛伏期是多少?4整周沒有任何皮損可以排除嗎?
l.原發(fā)感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中無(wú)HSV抗體,生殖器部位出現(xiàn)疤疹性損害。原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期為2~10天(平均為6天),即在2~10天前有不潔性交。由于在性交中,局部粘膜有很小的損傷,生殖器皰疹病毒進(jìn)入局部粘膜,引起感染?;疾〔课幌扔袩聘校芸煸诩t斑基礎(chǔ)上發(fā)展,原發(fā)損害為1個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅斑、紅丘疹,伴有瘙癢,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂,伴有疼痛,最后結(jié)痂愈合。一般3周-4周皮損消退,但可發(fā)生新的損害。皮損單發(fā)或融合。由于人體對(duì)它還沒有任何免疫力,初次發(fā)生皰疹一般較大,疼痛也明顯。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。生殖器皰疹在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處。女性多在陰唇、陰阜、陰蒂、肛周及陰道發(fā)生。首次感染HSV的婦女,80%以上可累及尿道,約90%同時(shí)侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。也可累及直腸粘膜。常伴有淋巴結(jié)腫大壓痛。偶爾,HSV感染可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。全身癥狀重,常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí),可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外,還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn),如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴(yán)重。在發(fā)病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時(shí)伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。女性患者可出現(xiàn)陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。有癥狀的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴(yán)重、便秘、排膿和里急后重,肛門可有皰和潰瘍。腸鏡檢查可見在直腸遠(yuǎn)端的潰瘍。HSV直腸炎多見于有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。艾滋病患者可發(fā)生廣泛的肛門皰疹或DHV直腸炎。2.非原發(fā)的首發(fā)性GH:以往有HSV感染史,血清中有HSV抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕,且愈合較快。(二)潛伏感染和復(fù)發(fā)性GH第一次發(fā)生生殖器皰疹后,經(jīng)過一定的治療或未經(jīng)治療,患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),皰疹消退。但此時(shí)并不能說(shuō)明生殖器皰疹已經(jīng)痊愈,幾乎100%的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,這是由于生殖器皰疹病毒潛伏于局部粘膜引起的。l.復(fù)發(fā)的時(shí)間和頻率:HSV原發(fā)感染后l周左右,血中出現(xiàn)中和抗體,3周-4周達(dá)到高峰,可持續(xù)多年。這些抗體能清除病毒和使機(jī)體康復(fù)。但是大多數(shù)個(gè)體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復(fù)發(fā),病毒以潛伏狀態(tài)長(zhǎng)期存在宿主體內(nèi)。不同亞型HSV感染者急性首發(fā)GH的臨床過程相似,但復(fù)發(fā)率不同。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。HSV4感染約90%在12個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)l次復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)4次),而HSVH感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于l次)。不同個(gè)體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復(fù)發(fā)率變化很大,大多數(shù)年復(fù)發(fā)5次-8次。一般在原發(fā)皰疹消退后l個(gè)月-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。2.復(fù)發(fā)的誘因:發(fā)熱、過勞、月經(jīng)、雨林、日曬、寒冷、某些病善感染(如上感)等。3.復(fù)發(fā)的特點(diǎn):復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。每次復(fù)發(fā)一般均在原處。全身癥狀輕,水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。病程較短,皮損約10天左右消退。復(fù)發(fā)前可有局部瘙癢,發(fā)疹前數(shù)小時(shí)感染部位有燒灼、麻利感。由于目前尚無(wú)預(yù)防復(fù)發(fā)有效方法,復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制,并可能有誘發(fā)生殖器惡性腫瘤的危險(xiǎn)性,有時(shí)疼痛較嚴(yán)重等原因,故給患者帶來(lái)心理影響,思想負(fù)擔(dān)過重,產(chǎn)生抑郁、恐懼等心理障礙。害怕致癌、害怕傳給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦。原發(fā)或復(fù)發(fā)生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿潴留、腦炎、子宮內(nèi)膜炎、皰疹性瘭疽等嚴(yán)重的疾患。皰疹性瘭疽即手指的HSV感染,是原發(fā)性生殖器皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指破損處進(jìn)入皮膚組織,受感染的手指出現(xiàn)紅斑、水腫.壓痛,指端的水皰和膿疤與多種細(xì)菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱,肘窩和腋窩淋巴結(jié)腫痛。你的情況基本可以排除。
溫馨提示:
避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。
1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)...[說(shuō)明書]
1. 治療宮頸糜爛。 2. 治療尖銳濕疣,也可...[說(shuō)明書]
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