有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 能否確診肺結(jié)核?可進行抗結(jié)核治療嗎?

能否確診肺結(jié)核?可進行抗結(jié)核治療嗎?

保密 | 0個月 2010-12-23 19:44:52 2人回復 來自麗水市

健康咨詢描述: 11月份參加健康體檢,做CT檢查時發(fā)現(xiàn)右肺上葉尖后段結(jié)核;之后做了結(jié)核菌素試驗,結(jié)果顯示陰性;抗結(jié)核抗體試驗結(jié)果顯示陰性;肺炎支原體抗體試驗結(jié)果陰性;血化驗血沉為19(標準0-15mm/h)。經(jīng)肺炎消炎治療(使用莫洛西林鈉舒巴坦鈉粉針、維生素B6針、維生素C針),滴灌7天,停藥7天后重新進行CT檢查,診斷結(jié)果為:右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核可能大,請結(jié)合臨床。
平時主要癥狀有:干咳(次數(shù)不多),晚上入睡后偶爾有發(fā)熱感覺

想得到怎樣的幫助:是否可以確診為肺結(jié)核?可以進行抗結(jié)核治療嗎?

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唐伐
唐伐 萬家莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科兒科婦科心腦血管疾病中醫(yī)治療 幫助網(wǎng)友:202稱贊:22
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2010-12-23 20:16:16 我要投訴

      病情分析:
       你好,確診肺結(jié)核一般主要依靠病原體檢查,也就是從痰里找到結(jié)核菌,或者支氣管鏡檢查活檢找到結(jié)核菌等。對于一些有典型結(jié)核中毒癥狀(全身乏力或消瘦,夜間盜汗,干咳等),胸片或CT很典型的結(jié)核表現(xiàn),又有血沉增快,PPD皮試強陽性的,基本可以診斷結(jié)核,并且開始診斷性抗結(jié)核治療。
      指導意見:
      由于經(jīng)肺炎消炎治療欠佳,雖然結(jié)核菌素試驗陰性還是可以進行診斷性結(jié)核治療的。當然有條件還是做個支氣管鏡活檢和痰培養(yǎng)等檢查為好。
      

stevenlgh
stevenlgh 其他 幫助網(wǎng)友:264稱贊:37
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2010-12-23 20:13:16 我要投訴

      病情分析:
      你好!還不能確診為肺結(jié)核,診斷肺結(jié)核不僅要結(jié)合相關(guān)的癥狀體征及疾病發(fā)展過程,還要做影像學診斷、痰結(jié)核檢查、結(jié)核菌素試驗或纖支鏡活檢等。最確切的標準時查到結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核菌素試驗可能有假陰性。必要時還可以診斷性治療,即用抗結(jié)核藥物治療,看病灶有無變化或病情有無好轉(zhuǎn)。
      指導意見:
      建議再做一些檢查等確診之后再治療,現(xiàn)在還在還不能確診。
      

疾病百科| 肺炎

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