健康咨詢(xún)描述: 我的低壓在95-100高壓在130-140.現(xiàn)年37歲,目前要吃藥嗎?很苦惱!
想得到怎樣的幫助:我的低壓在95-100高壓在130-140.現(xiàn)年37歲,目前要吃藥嗎?很苦惱!
病情分析:
你好,根據(jù)你的血壓情況,考慮高血壓發(fā)作,需要降血壓治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,要注意少吃鹽,應(yīng)多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充鉀鹽;進(jìn)食脂肪過(guò)多也與血壓升高有關(guān),因此應(yīng)減少脂肪攝入。
你屬于低壓高,當(dāng)然要吃藥的。主動(dòng)脈壓下降,在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值,也稱(chēng)為“低壓”。舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高,從某種意義上說(shuō)比高壓高要危險(xiǎn)。除因外周血管管腔細(xì)小而產(chǎn)生阻力外,血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使血管收縮,外周阻力增高,導(dǎo)致舒張壓增高。失血,休克,或者是由內(nèi)分泌腫瘤綜合癥導(dǎo)致的一些促進(jìn)血管收縮的激素的分泌。
舒張壓高說(shuō)明血管壁彈性差,當(dāng)人老了以后,大動(dòng)脈的彈性下降,同樣的收縮壓力,緩解能夠就差了,高壓就特別高。而當(dāng)心臟舒張的時(shí)候又不能有效的維持舒張壓,所以大動(dòng)脈的彈性下降是老年人表現(xiàn)為單純的收縮壓高血壓,主要因?yàn)橛写髣?dòng)脈彈性的因素。
藥物治療
一、以β受體阻滯劑為首選,如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;
三、血管緊張素受體拮抗劑(ARB),當(dāng)ACEI不能耐受時(shí),ARB可以顯著降低心血管事件的死亡率和病死率,如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;
四、鈣離子阻滯劑,如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等,
五、利尿劑等藥物,可根據(jù)患者具體病情酌情使用,如氫氯噻嗪(雙克)、速尿、甘露醇等
飲食治療
①飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食??傊拘∮诳偀崃康?0%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。<<相關(guān)閱讀:高血壓能補(bǔ)鈣嗎?
②降低食鹽量:吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗(yàn)表明,對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
③戒煙、戒酒:煙、酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素,嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。
④飲食有節(jié):做到一日三餐飲食定時(shí)定量,不可過(guò)饑過(guò)飽,不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350克(相當(dāng)主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個(gè),或豆腐100克,或雞、鴨100克,或魚(yú)蝦100克。其中雞蛋每周4~5個(gè)即可)。
⑤科學(xué)飲水:水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對(duì)高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。
降壓食物
① 葉菜類(lèi):芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;
② 根莖類(lèi):茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄;
③ 瓜果、水果類(lèi):西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;
④ 花、種子、堅(jiān)果類(lèi):菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;
⑤ 水產(chǎn)類(lèi):海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚(yú)、蝦皮、銀魚(yú);
⑥動(dòng)物類(lèi)及其他:牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
用于脾胃虛弱,體倦少食,脘腹疼痛,或?yàn)a痢腹痛;肺...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說(shuō)明書(shū)]
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