寶寶秋季腹瀉

男 | 10個(gè)月 懸賞3個(gè)健康幣 2010-12-18 18:45:27 7人回復(fù) 來(lái)自濱州市

健康咨詢描述: 寶寶秋季腹瀉已經(jīng)5天!大便開始三天蛋花狀,現(xiàn)在這兩天水狀!有腥臭味!每天多達(dá)20幾次!并且這兩天直接就是成噴射狀!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 輸液四天,藥有阿莫西林鈉,炎虎寧,還有維生素類的!今天用氨曲南換了阿莫西林鈉!
我感覺這兩天要比前幾天拉 的更厲害

想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)一下:
1、秋季腹瀉是不是不能用抗生素?這兩天腹瀉加重是不是有可能是阿莫西林鈉或者是氨曲南引起的?
2、在治療的過(guò)程中,能不能服用金雙歧,整腸生跟思密達(dá)?
3、請(qǐng)各位醫(yī)生開一下輸液的話,應(yīng)該用那些藥比較好?
4、寶寶還有點(diǎn)嗓子還有痰,能不能用富路濕?這個(gè)化痰的會(huì)不會(huì)加重腹瀉?
還有就是現(xiàn)在吃這種藥的效果是不是不太好,畢竟都泄沒了!
謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓雅萍
韓雅萍 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 新生兒黃疸,驚厥,肺炎 幫助網(wǎng)友:5498稱贊:1
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2010-12-18 18:58:05 我要投訴

      病情分析:
      寶寶秋季腹瀉如果確診,是不能輸液抗生素的。因?yàn)榍锛靖篂a是病毒感染,輸液抗生素沒有意義反而導(dǎo)致腸道菌群更加紊亂。但是現(xiàn)在的問(wèn)題是孩子是否確診秋季腹瀉,如果確診,輸液抗生素肯定是不對(duì)癥的。
      指導(dǎo)意見:
      1、輸液的主要作用是補(bǔ)液,畢竟一天腹瀉20余次,僅靠口服液體是不夠的。不要輸抗生素,如果確診秋季腹瀉。2、藥物用思密達(dá)或者蒙脫石散,一次一包,一天3-4次或者多次都可以,這個(gè)藥物是物理止瀉,除了便秘幾乎無(wú)副作用。醒脾養(yǎng)兒顆粒一天三次一包3、服用金雙歧和媽咪愛,一天多次。4、奶粉換成腹瀉兒奶粉。平時(shí)乳糖耐受兒在秋季腹瀉發(fā)作時(shí)也可以乳糖不耐受。5、丁桂爾臍貼外用。本病如果沒有合并菌群失調(diào),自然病程7天左右。治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是大便由水樣變?yōu)榈盎尤缓笞優(yōu)檐淈S便。

2010-12-18 19:38 小胡2010 追問(wèn)

馮醫(yī)生,思密達(dá),金雙歧,媽咪愛服用多了不會(huì)有啥副作用嗎???如果秋季腹瀉合并菌群失調(diào)的話,怎么治療呢?得多久恢復(fù)????大便腥臭味是怎么回事?做過(guò)輪狀病毒檢查是陽(yáng)性,應(yīng)該是秋季腹瀉!謝謝你多次的回答~!

2010-12-18 19:49醫(yī)生回答:

思密達(dá)本身是物理止瀉的,它的副作用就是便秘。其他沒有什么。金雙歧和媽咪愛是益生菌,本來(lái)就存在于腸道,多服用也沒有副作用。秋季腹瀉通常都會(huì)合并菌群失調(diào),治療方法就是使用思密達(dá)和媽咪愛金雙歧等,一般輕型3-4天,重型可以1周-2周,但是如果一邊用抗生素的話會(huì)加重菌群失調(diào)。大便的腥臭味道是由于菌群失調(diào)后以及局部的病毒感染導(dǎo)致到蛋白質(zhì)的分解不完善的情況。如果是秋季腹瀉,那么抗生素肯定不能用尤其是廣譜抗生素。還有不要給孩子喝糖水,葡萄糖的也不可以,會(huì)導(dǎo)致腹瀉加重,中藥也不可以,孩子的腸道處于敏感狀態(tài),這些都會(huì)加重腹瀉。醒脾養(yǎng)兒顆粒一定要服用,每次少少水調(diào)給孩子喝。大米炒焦熬粥給孩子吃,奶粉可以喝,換成腹瀉兒奶粉,給孩子喝米湯等,注意不要加糖。這樣吃一天你就會(huì)看到效果。尤其是思密達(dá)用上后大便很快有干的東西。飲食上孩子不吃不要強(qiáng)迫,只要原意喝奶就給奶喝。 治療非的藥物暫停。

2010-12-18 20:12 小胡2010 追問(wèn)

有醫(yī)生說(shuō)不能止瀉,用思密達(dá)會(huì)不會(huì)起到相反的效果?在網(wǎng)上也看到說(shuō),用了止瀉藥會(huì)造成發(fā)燒,也不知道對(duì)不對(duì)??還有一個(gè)問(wèn)題:開始寶寶的大便有紅細(xì)胞,應(yīng)該表明有炎癥,用抗生素是對(duì)的。而現(xiàn)在大便常規(guī)沒有了紅細(xì)胞,是不是說(shuō)明炎癥消除了?炎癥消除了也就可以立即停用抗生素了,不知道我理解的對(duì)嗎???昨天晚上做大便常規(guī)檢查,只有脂肪球是兩個(gè)加號(hào)!謝謝!

2010-12-18 20:20醫(yī)生回答:

對(duì)秋季腹瀉,只有止瀉后才能恢復(fù)腸道的功能。不能止瀉的是細(xì)菌感染,如果止瀉導(dǎo)致毒素和細(xì)菌排不出去。您寶寶大便有紅細(xì)胞但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有了,而且抗生素導(dǎo)致了腹瀉加重的話還是考慮停用抗生素了。兒童的體質(zhì)比較敏感,一旦沒有感染,應(yīng)該立即停用抗生素,否則很容易菌群失調(diào)。

2010-12-19 17:25 小胡2010 追問(wèn)

馮醫(yī)生好,在問(wèn)一下幾個(gè)問(wèn)題!按你說(shuō)的,今天孩子確實(shí)有所好轉(zhuǎn)!首先謝謝你!我想問(wèn)一下孩子氣管的問(wèn)題:昨天讓醫(yī)生給聽了一下,說(shuō)是沒有問(wèn)題了!但是感覺他的嗓子還有痰,并且喘氣也是很粗,不知道這是什么原因呢?因?yàn)橹夤苎准由细篂a輸液抗生素已經(jīng)10天了,支氣管炎癥應(yīng)該消除了吧,是不是只是嗓子里有痰,只需要用一些化痰的就可以呢?有痰已經(jīng)一個(gè)月了!感覺比腹瀉還愁人!麻煩馮醫(yī)生在給解答一下!謝謝你?。?!

2010-12-19 17:45醫(yī)生回答:

您的孩子可能是支原體衣原體感染,這個(gè)有痰的現(xiàn)象您不必太著急。我們知道呼吸道在炎癥消除后的一段時(shí)間可能都還是會(huì)有一定的分泌物產(chǎn)生,這個(gè)時(shí)候就沒有再用抗生素的必要。在成年人,他會(huì)自己把這個(gè)痰液排出,但是嬰兒他不會(huì)吐痰,甚至不會(huì)咳痰,這個(gè)時(shí)候他的這種痰液的存在就可能很久,但是事實(shí)上局部已經(jīng)沒有感染存在,在使用抗生素也解決不了這個(gè)問(wèn)題。確定孩子的感染已經(jīng)控制,就可以了?,F(xiàn)在只有多給孩子喝水,氨溴索也沒有必要吃,吃了他也不會(huì)吐痰,慢慢的局部吸收了就好了。但是正是因?yàn)樗麄儾粫?huì)吐痰,所以炎癥就很容易反復(fù),如果出現(xiàn)咳嗽加重或者發(fā)熱,才可以使用抗生素。

王飛
王飛 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腸套疊,腹膜炎,血管瘤,闌尾炎,隱睪 幫助網(wǎng)友:7753
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2010-12-18 18:54:30 我要投訴

      請(qǐng)分享您的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn),幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對(duì)抗疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)!

邵曉燕
邵曉燕 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒腹瀉,小兒黃疸,小兒呼吸道感染,嬰兒喂養(yǎng),兒童 幫助網(wǎng)友:58426稱贊:3814
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2010-12-18 18:56:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,孩子秋季腹瀉主要是因?yàn)椴《疽?,而輸液的目的主要在于防?脫水和抗感染。
      指導(dǎo)意見:
      不知有沒有給寶寶化驗(yàn)過(guò)大便常規(guī),如果沒有白細(xì)胞或是膿細(xì)胞的話那么阿莫西林鈉或是氨曲南都是無(wú)所謂的,這個(gè)疾病會(huì)有一個(gè)病程,但使用這兩種的任何一種都不會(huì)加重腹瀉。如果 確定是秋季腹瀉的話那么可以配合使用媽咪愛和思密達(dá)來(lái)調(diào)節(jié)腸道并止瀉。至于寶寶還有點(diǎn)嗓子還有痰的問(wèn)題,因?yàn)樵诟篂a,可能效果不會(huì)太好,可以在吊水中加入化痰藥物。另外,飲食方面,要給寶寶減少奶量,代之以米湯,其它輔食一概不加,并且病程中一定要注意保暖,祝好。
      以上是對(duì)“寶寶秋季腹瀉”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

賴紹進(jìn)
賴紹進(jìn) 上猶縣寺下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,胃炎,胃潰瘍,慢性腸炎,慢性菌痢等消化內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:109626稱贊:8815
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2010-12-18 18:57:22

      病情分析:
      秋季腹瀉發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后,常常出現(xiàn)拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒有特殊的腥臭味,每天可達(dá)十幾次。
      指導(dǎo)意見:
      秋季腹瀉是一種自限性疾病,一般無(wú)特效藥治療,多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。一定不能禁食,可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食,就是當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食,同時(shí)需要到醫(yī)院吊針補(bǔ)液。以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,也就是奶、米湯、粥為主,主要糾正脫水,無(wú)合併感染一般不用抗生素.能服用金雙歧,整腸生跟思密達(dá).輸液的話一般二份榶-份鹽.但應(yīng)根據(jù)情況定液體.嗓子還有痰,能用富路濕.

2010-12-18 19:45 小胡2010 追問(wèn)

謝謝賴醫(yī)生的回答!在請(qǐng)教幾個(gè)問(wèn)題:1、寶寶做過(guò)大便常規(guī)檢查,開始有紅細(xì)胞兩個(gè)加號(hào),現(xiàn)在只有脂肪球!有紅細(xì)胞是怎么回事?2、大便有腥臭味是不是還有細(xì)菌感染?3輸液能否加入化痰的藥物、?富路濕不會(huì)引起腹瀉吧?謝謝!

2010-12-18 20:08醫(yī)生回答:

開始有紅細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)應(yīng)考慮有炎癥或肛門有損傷.大便有腥臭味應(yīng)考慮炎癥或消化不良.本人還不清楚富路濕.好象不是富路施.富路施治療以濃稠粘液分泌物過(guò)多為特征的呼吸系統(tǒng)感染還未見有注射液.可能有的東西自巳還落后.

2010-12-18 20:22 小胡2010 追問(wèn)

不好意思,是我打錯(cuò)字了!是你說(shuō)的富路施??诜乃幬?!現(xiàn)在沒有了紅細(xì)胞,也就是沒有了炎癥,是不是也就不用消炎了?消炎應(yīng)該用的是抗生素吧、。?

2010-12-18 20:31醫(yī)生回答:

沒有了紅細(xì)胞.沒白細(xì)胞應(yīng)該腸道沒炎癥.但應(yīng)看血白細(xì)胞.如不髙就不應(yīng)抗生素.

鐘聲
鐘聲 惠陽(yáng)三和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種脊柱疾病的診斷和治療,比如:腰椎間盤突出,坐骨 幫助網(wǎng)友:185786稱贊:18282
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2010-12-18 18:57:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,秋季腹瀉是由于病毒感染引起的腸炎,一般會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      你的情況:1.秋季腹瀉不是不能用抗生素,而是最好要用抗病毒的藥物治療,口服選擇新博林,輸液可以選擇雙黃連及病毒唑;2.在治療過(guò)程中可以用金雙歧,整腸生跟思密達(dá),因?yàn)楦篂a太嚴(yán)重的話,應(yīng)用思密達(dá)可以改善腸道功能;3.建議如果是服藥的話建議服用新博林及阿莫西林顆粒及思密達(dá)治療,服用小兒生理性補(bǔ)液鹽防止脫水,輸液選擇雙黃連及病毒唑及小兒補(bǔ)液,祝你的寶寶早日康復(fù),新博林對(duì)咽喉疼痛及痰有作用的,祝早日康復(fù)

楊佩君
楊佩君 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良 幫助網(wǎng)友:476稱贊:56
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2010-12-18 19:00:13 我要投訴

      病情分析:
      秋季腹瀉,也是俗稱的小兒腹瀉病,一般是病毒性感染,但也有細(xì)菌性感染。病程有7-14天,沒有脫水癥狀的小兒,也會(huì)自然停止。
      指導(dǎo)意見:
      要是腹瀉次數(shù)多,有脫水現(xiàn)象就要點(diǎn)滴補(bǔ)液。可以服用思密達(dá),雙歧桿菌活菌制劑,利巴韋林??梢约佑每股?。注意補(bǔ)充水分。
      

張珂醫(yī)生
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2010-12-18 18:50:34 我要投訴

      病情分析:
      這種情況多是由于脾胃有熱引起的,由于癥狀較重要及時(shí)的進(jìn)行治療,可以服用一些中藥來(lái)治療。
      指導(dǎo)意見:
      可以到中醫(yī)院的兒科就診,通過(guò)服用中藥來(lái)治療,平時(shí)注意不要讓孩子受涼,由于天氣變冷要及時(shí)的給孩子添加衣物,吃的方面要注意衛(wèi)生。
      以上是對(duì)“寶寶秋季腹瀉”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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