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中分化直腸癌有腹水是否確定轉(zhuǎn)移

男 | 60歲 2010-12-17 20:58:46 2人回復(fù) 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 詳細(xì)說一下,我父親60歲,腸鏡檢查中分化直腸癌,但B超檢查除腹水嚴(yán)重其余未發(fā)現(xiàn)異常,CT和心電圖檢查也均未發(fā)現(xiàn)異常。但是腸鏡檢查鏡身不能通過,距肛緣10CM見環(huán)繞腸腔一周不規(guī)則隆起病變,還有息肉。如果不及時手術(shù)會腸梗阻。

想得到怎樣的幫助:請問現(xiàn)在手術(shù)能保住肛門嗎,還有癌癥是否轉(zhuǎn)移?現(xiàn)在需怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網(wǎng)友:17609稱贊:291
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2010-12-17 21:27:18 我要投訴

      腹水分漏出液與滲出液兩種.原因有:肝硬化,門脈高壓引起腹水,屬漏出的.感染炎癥刺激屬炎性滲出,癌性腹水,等.
      你所述情況考慮癌性腹水可能性大,可做腹水穿刺抽液做病理明確.
      只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝膽,肺,骨,腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,均可考慮手術(shù).能不能保留肛門取決于腫瘤距肛門齒線的遠(yuǎn)近.所述有十公分,可以保留肛門.
      建議及早做術(shù)前檢查,準(zhǔn)備,限期手術(shù).

2010-12-17 21:45 ask13588689f1 追問

我不明白,都說腹水已經(jīng)是晚期轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),可為什么CT和B超除顯示腹水,其余都未見異常。那是轉(zhuǎn)移到哪里了

2010-12-18 22:04醫(yī)生回答:

考慮腹水中有癌細(xì)胞,說明轉(zhuǎn)移到腹腔了.就是腸內(nèi)腫瘤細(xì)胞穿透腸壁侵犯全層,再者,腫瘤病人蛋白消耗多,致腹腔滲液.

2010-12-19 20:44 ask13588689f1 追問

大夫說腹水嚴(yán)重還不能著急手術(shù),要等腹水都吸收才給做手術(shù),對嗎?腹水能吸收嗎?大夫從肛門能伸進(jìn)中指的長度。說要往肚里打化療的藥吸收腹水?

2010-12-21 20:52醫(yī)生回答:

對著呢.需將腹水控制差不多才能手術(shù),否剛,效果不好. 控制腹水主要是提高蛋白攝入,利尿,輸血漿或白蛋白.所述經(jīng)膀胱直腸陷窩穿刺注射化療藥是一種方法.可以實(shí)行.

wugongguo
wugongguo 其他 擅長: 畢業(yè)于杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院,本科學(xué)士學(xué)位,主治醫(yī)師, 幫助網(wǎng)友:334稱贊:44
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2010-12-17 21:07:46 我要投訴

      病情分析:
      患者男,60歲,腸鏡檢查中分化直腸癌,B超大量腹水,腸鏡檢查鏡身不能通過,距肛緣10CM見環(huán)繞腸腔一周不規(guī)則隆起病變,還有息肉
      目前單純靠B超檢查提示腹水不能診斷是否轉(zhuǎn)移,首先要確定腹水的性質(zhì),是癌性腹水還是由于炎癥或營養(yǎng)不良白蛋白低下所致的腹水
      指導(dǎo)意見:
      建議進(jìn)一步查上腹部肝臟等CT,盆腔CT,抽腹水行常規(guī)檢查,腹水找癌細(xì)胞,進(jìn)一步明確分期后確定下一步治療方案。如果腫瘤比較局限,無肛周侵犯,距肛10cm是能行保肛手術(shù)的,但是目前還不能確定有無手術(shù)指證,還需進(jìn)一步檢查

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:咳嗽、發(fā)燒、惡心、嘔吐、便血、乏力、體弱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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