健康咨詢描述: 詳細(xì)說一下,我父親60歲,腸鏡檢查中分化直腸癌,但B超檢查除腹水嚴(yán)重其余未發(fā)現(xiàn)異常,CT和心電圖檢查也均未發(fā)現(xiàn)異常。但是腸鏡檢查鏡身不能通過,距肛緣10CM見環(huán)繞腸腔一周不規(guī)則隆起病變,還有息肉。如果不及時手術(shù)會腸梗阻。
想得到怎樣的幫助:請問現(xiàn)在手術(shù)能保住肛門嗎,還有癌癥是否轉(zhuǎn)移?現(xiàn)在需怎么辦
腹水分漏出液與滲出液兩種.原因有:肝硬化,門脈高壓引起腹水,屬漏出的.感染炎癥刺激屬炎性滲出,癌性腹水,等.
你所述情況考慮癌性腹水可能性大,可做腹水穿刺抽液做病理明確.
只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝膽,肺,骨,腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,均可考慮手術(shù).能不能保留肛門取決于腫瘤距肛門齒線的遠(yuǎn)近.所述有十公分,可以保留肛門.
建議及早做術(shù)前檢查,準(zhǔn)備,限期手術(shù).
我不明白,都說腹水已經(jīng)是晚期轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),可為什么CT和B超除顯示腹水,其余都未見異常。那是轉(zhuǎn)移到哪里了
考慮腹水中有癌細(xì)胞,說明轉(zhuǎn)移到腹腔了.就是腸內(nèi)腫瘤細(xì)胞穿透腸壁侵犯全層,再者,腫瘤病人蛋白消耗多,致腹腔滲液.
大夫說腹水嚴(yán)重還不能著急手術(shù),要等腹水都吸收才給做手術(shù),對嗎?腹水能吸收嗎?大夫從肛門能伸進(jìn)中指的長度。說要往肚里打化療的藥吸收腹水?
對著呢.需將腹水控制差不多才能手術(shù),否剛,效果不好. 控制腹水主要是提高蛋白攝入,利尿,輸血漿或白蛋白.所述經(jīng)膀胱直腸陷窩穿刺注射化療藥是一種方法.可以實(shí)行.
病情分析:
患者男,60歲,腸鏡檢查中分化直腸癌,B超大量腹水,腸鏡檢查鏡身不能通過,距肛緣10CM見環(huán)繞腸腔一周不規(guī)則隆起病變,還有息肉
目前單純靠B超檢查提示腹水不能診斷是否轉(zhuǎn)移,首先要確定腹水的性質(zhì),是癌性腹水還是由于炎癥或營養(yǎng)不良白蛋白低下所致的腹水
指導(dǎo)意見:
建議進(jìn)一步查上腹部肝臟等CT,盆腔CT,抽腹水行常規(guī)檢查,腹水找癌細(xì)胞,進(jìn)一步明確分期后確定下一步治療方案。如果腫瘤比較局限,無肛周侵犯,距肛10cm是能行保肛手術(shù)的,但是目前還不能確定有無手術(shù)指證,還需進(jìn)一步檢查
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物攝入量,控制體重。
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