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rh陰性血老公是A型血人流兩次

女 | 23歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-12-08 19:58:43 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 今天剖腹產(chǎn)了。孩子剛出生就送到了監(jiān)護(hù)室,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)溶血?一般幾率有多大?

想得到怎樣的幫助:如果出現(xiàn)溶血怎樣治療?現(xiàn)在該做什么準(zhǔn)備?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秋意依然
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2010-12-08 20:47:47 我要投訴

      病情分析:
      如果出現(xiàn)溶血,臨床的治療方法是換血療法,簡(jiǎn)單的說就是輸血漿,但也要看溶血的程度,是根據(jù)一定指征的。
      指導(dǎo)意見:
      換血指征:
      (1)產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl);
      (2)生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者;
      (3)已有早期膽紅素腦病癥狀者。
      ③血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。
      ④換血量及速度:常用的換血量為85ml/kg,約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為10~20ml,病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻,約每分鐘10ml。換血后可作光療。以減少或避免再次換血。
      
      

小乖豆豆
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2010-12-08 21:04:45 我要投訴

      病情分析:
      Rh血型不合引起的新生兒溶血癥通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。 Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低。
      指導(dǎo)意見:
      Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi),應(yīng)盡早肌注抗RhD IgG 300µg,以避免被致敏;下次妊娠29周時(shí)再肌注300µg效果更好。 對(duì)Rh陰性婦女的流產(chǎn)者,產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時(shí),應(yīng)肌注同樣劑量。溶血癥的治療主要有光照療法,換血療法。
      

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