健康咨詢描述: 我兒子快到5周歲了,晚上總是尿床,有的時候叫他起來尿2—3次就不會尿,尿量可以。有的時候叫起來每次就尿不點,不叫了就尿床。一宿不尿的時候也有就是少。早晨他自己還問尿沒尿床。白天的時候一切正常。水喝多了尿的就頻繁,尿量正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 我沒有帶他治療過,認(rèn)為小孩尿床很正常也沒放在心上。
想得到怎樣的幫助:我想知道到底是不是正?,F(xiàn)象,是不是病用不用檢查或治療。小兒遺尿好治嗎?
病情分析:
孩子一般在2-3歲時可以控制排尿,3歲以后偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的,多數(shù)孩子5歲以后夜間不再尿床。若5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數(shù)達到一個月兩次以上,臨床上稱“遺尿癥”,需要進行治療了。
遺尿有以下可能因素:(1)遺傳:若父母都曾為夜遺尿患者,孩子遺尿幾率相對高。(2)疾病:蟯蟲癥、感染性疾病、腎臟疾患、先天發(fā)育不良、外傷等等。(3)環(huán)境:換新環(huán)境;氣候變化等。此外,睡前飲水過多;吃了含水量多有利尿作用食品。(4)膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩:夜遺尿患者隨年齡增長,癥狀或可改善,但完全停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床。(5)沒有正確排尿訓(xùn)練:如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床。
因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
您首先應(yīng)排除上述除了疾病外的四種因素。若確定沒有其他可能導(dǎo)致孩子夜間遺尿的原因。則需到醫(yī)院進行有關(guān)疾病的輔助檢查。
病情分析:
你好,你說的孩子這種晚上尿床的現(xiàn)象在孩子時期也是比較多見的一種現(xiàn)象,考慮孩子有可能是腦神經(jīng)發(fā)育不好的原因和白天玩的比較累的原因引起的.
指導(dǎo)意見:
建議你最好是在多注意觀察孩子一段時間是比較好的,孩子這種情況也是一種正常的表現(xiàn),等孩子在大一些的時候孩子慢慢就會好的,祝孩子早日康復(fù).
病情分析:
孩子如果超過了5歲,一周尿床2次以上,持續(xù)半年時間,就應(yīng)該考慮小兒遺尿癥了,應(yīng)該進行治療。小孩尿床最常見的原因是孩子膀胱容量比較小,同時孩子水代謝量快,從而造成孩子尿次數(shù)比成人多,遺尿的孩子夜間睡眠覺醒閾特別高,即不容易被排尿反射而喚醒,進而導(dǎo)致尿床。
指導(dǎo)意見:
孩子不到5歲,年齡還小,可以暫時不采用藥物治療,先進行行為糾正即可。目前市面上有一種排尿報警器,如果孩子的尿液沾到儀器上,報警器就會響,提醒孩子排尿,孩子就會起床排盡余下的尿,多訓(xùn)練幾次孩子就會慢慢養(yǎng)成起床排尿的習(xí)慣。平時還可以訓(xùn)練孩子排尿的時候,排一段然后中途停止一下再排一下,有利于訓(xùn)練膀胱括約肌的功能。如果這些行為療法還是無效的話,可以使用藥物治療,主要是一些抗利尿激素,可以減少夜間尿量的生成,減少遺尿次數(shù)。孩子年齡大了,隨著腦部發(fā)育逐漸成熟,遺尿現(xiàn)象會逐漸消失的。
以上是對“小孩子尿床”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
遺尿癥可能導(dǎo)致兒童各種不良的行為如自尊心低下、情緒問題、學(xué)習(xí)問題等。正是由于這些問題,因此遺尿癥既不能忽視,也不能帶有責(zé)備的處理,應(yīng)采取積極有效的措施,并仔細(xì)隨訪,避免由此而產(chǎn)生的各種不良后果。
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