怎么才能準(zhǔn)確的確診為“室上速”
健康咨詢描述：
1. 2年前第一次發(fā)病后，到醫(yī)院做了甲亢驗血，查出來我甲亢腺激素有點偏低，醫(yī)生告訴我是這個引起的，于是吃了半年的藥，停藥之后再復(fù)查了3次都正常了?？墒窃谧罱钟幸淮涡奶蝗患涌?。到底我這個病和甲亢有沒有關(guān)系？
2. 每次我發(fā)作了就到醫(yī)院去就診，可是從來沒有抓到過心電圖。因為時間太短了，只有幾分鐘的時間，到了醫(yī)院就恢復(fù)了。醫(yī)生也沒辦法了，就診斷我是“室上速”。叫我做“射頻消融術(shù)”請問這個診斷是不是非常正確的確診？（因為沒有心電圖或者其它的證據(jù)，我擔(dān)心誤診了。）
曾經(jīng)的治療情況和效果： 做過心電圖3次，心臟彩超1次，心肌酶1次。結(jié)果均正常。
想得到怎樣的幫助：1. 請問我現(xiàn)在（沒做射頻消融術(shù)之前）還能不能進行鍛煉??？因為我平時有鍛煉的習(xí)慣。我的鍛煉也很簡單，就是啞呤，慢跑，跳繩，游泳。（注:我運動中從來沒有發(fā)過?。?br />2. 我是不是已經(jīng)到了逼不得以的情況了，必須做這個手術(shù)才行。（從現(xiàn)在看來我的發(fā)病機率是平均每年2次。真的非常的有必要做這個手術(shù)了嗎？從我內(nèi)心來說并不想做手術(shù)）
3. 我這種情況到底是不是醫(yī)生給我講的“室上速”（注:心電圖從來沒有抓到過，心臟彩超也沒有）
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，根據(jù)您的病情確實有室上性心動過速的可能。但是室上性心動過速如果不是頻繁發(fā)作，有明顯的胸悶、心悸、心慌的癥狀的話，并不需要做射頻消融手術(shù)。您的發(fā)作次數(shù)并不頻繁，短時間內(nèi)能自己緩解，心電圖、心臟彩超、心肌酶譜都正常，可以排除器質(zhì)性心臟疾病。這種情況并不需要相應(yīng)的治療，必要的話，可以去復(fù)查下甲狀腺功能。
指導(dǎo)意見：
您現(xiàn)在是可以繼續(xù)鍛煉的，并不需要有什么特別的注意，現(xiàn)在也并不需要手術(shù)。
在沒有相應(yīng)的心電圖證據(jù)的下，不能確診室上性心動過速，只能說是懷疑。如果以后頻繁發(fā)作的話，那時再考慮做射頻消融。希望回答能對您有所幫助！
醫(yī)生詢問：
你每次發(fā)作時，有癥狀嗎？
先謝謝您的耐心回答。每次我發(fā)作的時候就是感覺心跳很快，然后心里面很慌。感覺心臟快要跳出來的感覺。跳得非常有力。但是沒有疼痛的感覺，心率在150-200。
多長時間能緩解呢，或者需要醫(yī)生治療后才能緩解么？
2年多，一共發(fā)作了4次。每次都是幾分中，短的時候10幾秒，最長的一次有10分中左右。不需要任務(wù)治療，每次我一發(fā)作就往醫(yī)院跑，還沒到醫(yī)院就自動恢復(fù)了。
象您這種情況，射頻消融并不是必須的，暫時還是可以不用治療的，定期復(fù)查就可以了。希望你能早日康復(fù)！
病情分析：
你曾經(jīng)有甲亢病史，經(jīng)治療，復(fù)查正常，最近有自覺心跳加快，具體心率多少次？你吃了多長時間的藥，現(xiàn)在是在吃維持量嗎？
指導(dǎo)意見：
那位醫(yī)生在沒有心電圖證據(jù)的情況下診斷“室上速”是不科學(xué)的，室上速是指心臟心室以上的病因所致的心動過速，絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病，特別是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病，少數(shù)見于無明顯器質(zhì)性心臟病和藥物中毒、低血鉀者。病時心電圖可做出診斷。不發(fā)病時心電圖可能正常，到醫(yī)院做誘發(fā)試驗，誘發(fā)后做心電圖確診。
醫(yī)生詢問：
具體心率多少次？你吃了多長時間的藥，現(xiàn)在是在吃維持量嗎？
發(fā)作的時候，我心率最少150，最快可以達到200左右?，F(xiàn)在沒有吃任務(wù)藥物。而且我說我有甲亢已經(jīng)是1年以前的事情了。
病情分析：您好,室上性心動過速是一種突發(fā)突止的先天傳導(dǎo)路異常的疾病,可以通過藥物及手術(shù)的方式解決,而藥物僅能解決臨時癥狀,而手術(shù)可以達到根治效果,室上性心動過速可以通過心電圖,動態(tài)心電圖,食道電生理予以診斷;
指導(dǎo)意見：1.可以規(guī)律運動,提高機體免疫力,控制疾病發(fā)作;2.如果發(fā)作不很頻繁,持續(xù)時間不長,可以不用手術(shù),你這種情況,可以保守治療;3,不能確定是否室上速,可以作食道電生理明確診斷.
以上是對“怎么才能準(zhǔn)確的確診為“室上速””這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
樓主有沒留意到心電圖上有說預(yù)激綜合征呢，如果心電圖沒有快過，醫(yī)生怎么敢給你射頻消融呢？
如果是預(yù)激綜合征就好解釋了，這種發(fā)作頻繁話要做，如沒也不需要。
謝謝，再聯(lián)系。
指導(dǎo)意見：
樓主有沒留意到心電圖上有說預(yù)激綜合征呢，如果心電圖沒有快過，醫(yī)生怎么敢給你射頻消融呢？
如果是預(yù)激綜合征就好解釋了，這種發(fā)作頻繁話要做，如沒也不需要。
謝謝，再聯(lián)系。
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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