糖尿病老年患者

      病情分析：
      首先建議您注意控制血糖的情況，飯餐后血糖16.8血糖是不達(dá)標(biāo)的，注意控制血糖，包括飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物治療等多種方法進(jìn)行治療
      指導(dǎo)意見：
      另外血壓的情況也一定要積極控制，糖尿病合并高血壓的情況，應(yīng)該血壓控制到130、80mmHg一下，才算達(dá)標(biāo)，注意觀察降壓藥物的情況

      病情分析：
      像這樣高齡的老人，有高血壓高血糖病史，血壓血糖控制的又不好，出現(xiàn)眩暈首先考慮椎基底動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦供血不足。如果比較持續(xù)，最好做一個(gè)磁共振防止有小腦梗塞。
      指導(dǎo)意見：
      建議住院治療，可以住神經(jīng)內(nèi)科或者內(nèi)分泌科。完善一下相關(guān)檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)（從尿微量蛋白看腎功能是有損害，如果小便常規(guī)里蛋白是陽(yáng)性，還需要查下24小時(shí)定量），肝腎功能，血脂，糖化血紅蛋白等。治療方面首先是要控制血壓血糖，天氣變化會(huì)造成飲食和活動(dòng)的改變，血壓血糖通常不穩(wěn)定。血壓最好控制在130/80以下，血糖建議住院增加監(jiān)測(cè)，先強(qiáng)化控制一下（每天測(cè)4次手指血糖，打3+1次常規(guī)胰島素調(diào)整）。
      如果不住院，至少要完善空腹血糖的檢查，增加胰島素用量或者加用拜糖平類藥物。

      病情分析：
      當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾?。ń?jīng)常同時(shí)發(fā)生）時(shí)，腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過(guò)蛋白質(zhì)（尤其是白蛋白）的功能，這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影響腎臟的早期征象，為糖尿病腎病。通常應(yīng)用微量蛋白指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見：
      病人高血壓和糖尿病同時(shí)存在是比較危險(xiǎn)的，而且飯后的血糖也是偏高的，現(xiàn)在已經(jīng)有微量白蛋白的變化，建議你去醫(yī)院腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科檢測(cè)一下。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      小便有沒有改變？
      以上是對(duì)“糖尿病老年患者”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！