換高血壓20多年了,整天頭暈,2007曾經(jīng)腦出血

      病情分析：
      您好，您的血壓具體是多少？用的什么藥物？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于老年的高血壓患者，一般最常見(jiàn)的是卡托普利，硝苯地平等等，如果效果不佳需要適當(dāng)加用利尿藥物，雙氫克尿噻，聯(lián)合用藥。平時(shí)要低鹽，低脂肪飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

      病情分析：
      頑固性高血壓建議聯(lián)合用藥，多種藥品共用可以有效的降低血壓！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你可以吧卡托普利改為 依那普利，把尼群地平改為長(zhǎng)效的硝苯地平緩釋片，另外你可以加服復(fù)方利血平！
      以上是對(duì)“換高血壓20多年了,整天頭暈,2007曾經(jīng)腦出血”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 如你所述
      從你的年齡看 你的血壓能控制在高壓160-90，低壓100-60，就可以。 因?yàn)?，老年人血壓控制太? 容易造成腦內(nèi)的盜血 可能會(huì)引發(fā)血栓
      但你以前得過(guò)腦出血 高壓還是控制在150左右比較好些 低壓控制在100以內(nèi)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以服用依那普利和硝苯地平緩釋片
      依那普利的效果要比卡托普利的效果好
      可以先從小劑量服用 可以每天2次 一次5mg
      硝苯地平緩釋片 可以每天一次 一次一片
      如果效果不理想 可以逐漸加量
      

      病情分析：
      你好，目前高血壓還不能治愈，需要長(zhǎng)期服藥控制，可以選用服藥次數(shù)少的長(zhǎng)效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙
      

      病情分析：
      你好，這就是高血壓出現(xiàn)的腦出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你這種情況建議你到醫(yī)院去看看，讓大夫好好給你調(diào)理一下，不能老是忽高忽低，一定要保持正常水平就可以啦。你也可以配合一下重要來(lái)調(diào)理一下，堅(jiān)持服用效果還是很好的，也能控制高血壓，緩解一下。

      病情分析：
      您好，您這樣的情況應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      平時(shí)多吃點(diǎn)菠菜、紫菜、木耳、芥菜、海帶等，對(duì)降血壓都有很好的幫助。藥物上您也可以試試替米沙坦加上馬來(lái)酸左旋氨氯地平來(lái)治療，具體的用藥方法建議去詳細(xì)咨詢醫(yī)生，針對(duì)您的實(shí)際情況制定劑量。
      以上是對(duì)“換高血壓20多年了,整天頭暈,2007曾經(jīng)腦出血”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患高血壓二十多年，已并發(fā)腦血管意外，屬三級(jí)高血壓高危組。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      服用卡托普利和尼群地平不能控制好血壓，建議你去專科醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷和治療，要配合飲食和運(yùn)動(dòng)方面也要調(diào)節(jié)好。
      

      您好,高血壓不僅需要藥物來(lái)控制,更需要合理健康的飲食和規(guī)律的生活來(lái)控制!在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的規(guī)律,飲食中注意食物搭配!建議您限煙限酒,最好是不要抽了不要喝了!祝您早日康復(fù)!

      病情分析：
      您目前頭暈主要還是考慮血壓沒(méi)控制好引起的。您這么多年的高血壓多少會(huì)產(chǎn)生耐藥，所以吃上面兩種藥物控制還不理想也正常。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您去醫(yī)院讓醫(yī)生給您換種藥物試試，例如：硝苯地平。及時(shí)跟蹤測(cè)量您的血壓，看看是否哪種藥物對(duì)您的效果最明顯，再改堅(jiān)持那種藥。
      同時(shí)建議您嘗試中醫(yī)藥調(diào)理。您的情況屬于肝陽(yáng)上亢?？捎闷礁螡撽?yáng)藥物治療頭暈，并降低血壓，而且中藥的效果在于治本，對(duì)您的身體，及以后的生活大有好處。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      同時(shí)您頭暈還要考慮是否有動(dòng)脈硬化等現(xiàn)象，所以建議您還是去醫(yī)院檢查一下。

      病情分析：
      您好！患者的情況確實(shí)需要嚴(yán)格控制血壓，一方面是要堅(jiān)持用藥，另外是要在飲食和情緒上加以調(diào)控，這兩方面都非常重要。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于用藥，如果之前沒(méi)有試過(guò)中藥，建議不妨去中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者是內(nèi)科就診一下，用用中藥試試看。而在飲食上一定要戒煙慎酒，低鹽低脂，多吃些芹菜、木耳等對(duì)降壓有益的食物。再就是一定要盡量保持穩(wěn)定舒暢的情緒，不急躁、不大怒。

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的描述，是60歲男性，高血壓病史20多年，2007年有過(guò)腦出血病史，不知道目前具體的血壓是多少？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      另外，目前有頭暈的情況，吃著卡托普利和尼群地平，尼群地平對(duì)于頭暈，改善腦部供血有很好的效果，另外，如果是血壓控制不好，建議是加用利尿劑，如果是血壓還高，可以試用中樞性降壓藥，利血平，這個(gè)比較便宜，但是最好是在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物。

      病情分析：
      藥物治療原則：
      1）自最小有效劑量開(kāi)始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳的療效；
      2）強(qiáng)烈推薦使用每日一次、24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑，以保證一天24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓，這樣有助于防止靶器官損害，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導(dǎo)致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。這類制劑還可大大增加治療的依從性，便于患者堅(jiān)持規(guī)律性用藥；
      3）單一藥物療效不佳時(shí)不宜過(guò)多增加單種藥物的劑量，而應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，這樣有助于提高降壓效果而不增加不良反應(yīng)；
      4）判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮該藥物達(dá)到最大療效所需的時(shí)間。在藥物發(fā)揮最大效果前過(guò)于頻繁的改變治療方案是不合理的。
      5）高血壓是一種終身性疾病，一旦確診后應(yīng)堅(jiān)持終身治療。應(yīng)用降壓藥物治療時(shí)尤為如此。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      降壓藥物的選用應(yīng)根據(jù)治療對(duì)象的個(gè)體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用，參考以下各點(diǎn)做出決定：1）治療對(duì)象是否存在心血管危險(xiǎn)因素；2)治療對(duì)象是否已有靶器官損害和心血管疾?。ㄓ绕涔谛牟。?、腎病、糖尿病的表現(xiàn)；3）治療對(duì)象是否合并有受降壓藥影響的其他疾?。?）與治療合并疾病所使用的藥物之間有無(wú)可能發(fā)生相互作；5）選用的藥物是否已有減少心血管病發(fā)病率與死亡率的證據(jù)及其力度；6）所在地區(qū)降壓藥物品種供應(yīng)與價(jià)格狀況及治療對(duì)象的支付能力。建議到醫(yī)院系統(tǒng)檢查后讓醫(yī)生給你合理用藥。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      祝身體健康。