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尿汞的檢測結(jié)果

男 | 34歲 懸賞20個健康幣 2010-11-25 21:41:16 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者,男,34歲,2010年09月起有惡心,嘔吐的癥狀,惡心持續(xù)到10月;10月四肢軀干出現(xiàn)大面積紅斑。2010年10月底開始有頭疼,頭暈癥狀,頭疼頭暈持續(xù)時間為周一到周五為主。星期天癥狀減輕至消失。周一至周五工作地點(diǎn)為辦公室,辦公室距離實驗室同一高度廢汞排放口約30米。在該辦公室工作的時間為1.2年。實驗室每月廢汞的消耗量是5-10斤。廢汞排放時的溫度在25-42C之間。2010年11月25日到東莞職業(yè)病防治中心檢查了尿汞。尿樣為早上6點(diǎn)鐘第一次的尿樣,至晚上17點(diǎn)鐘,尿汞才檢查完畢。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2010年11月25日尿汞檢查結(jié)果為:
尿汞濃度:0.5umol/mol肌酐
尿肌酐濃度:0.012mol/L

想得到怎樣的幫助:請問換算成國家規(guī)定的尿汞單位ug/L,上面的尿汞濃度是多少ug/L?
是否屬于中度中毒?超標(biāo)了嗎?
如何驅(qū)除體內(nèi)汞毒?體內(nèi)那些器官會受到慢性累積中毒損害?
哪兒能化驗血汞濃度?生活上如何注意呼吸出的廢汞對于家人的影響?
尿樣放久了,里面的汞是否揮發(fā)掉了,是否影響檢測結(jié)果偏低?是否耽誤治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

chen7723089
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2010-11-25 22:36:57 我要投訴

      病情分析:
      診斷分級通常分為四級:
      1、汞吸收,無明確的癥狀體征,但尿汞或尿驅(qū)汞量增加,超過正常值約2~4倍。
      2、輕度慢性汞中毒,有輕度的神衰癥狀,手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞或尿驅(qū)汞量增加。
      3、中度慢性汞中毒,有明顯的情緒紊亂或性格異常、手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞及尿驅(qū)汞量增加。
      4、重度慢性汞中毒,有明顯精神癥狀、突出的肢端震顫、中毒性腦病或中毒性腎病等表現(xiàn),尿汞及尿驅(qū)汞量明顯增加。
      指導(dǎo)意見:
      我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐(4μg/g肌酐)。
      尿汞不是汞中毒診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。按照我國《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ89-2007)要求,職業(yè)性慢性汞中毒的診斷不能僅憑尿汞是否超標(biāo)這一項指標(biāo),而應(yīng)強(qiáng)調(diào)有接觸史,臨床上有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),還需排除其他引起類似臨床表現(xiàn)的病因之后才能確診,尿汞和血汞等測定值的增高只有輔助診斷意義。對于疑似慢性汞中毒患者,為明確診斷應(yīng)作驅(qū)汞試驗,即可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射,如尿汞排出量明顯增高,則可作為重要的輔助診斷依據(jù)。
      醫(yī)生詢問:
      汞主要由尿和糞中排出,唾液 、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。所以不用擔(dān)心呼出的汞會影響到家人。汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療,輕度慢性汞中毒是可以治愈的,患者不必思想顧慮重重
      最好是去專業(yè)的職業(yè)病醫(yī)院治療
      

冷優(yōu)優(yōu)
冷優(yōu)優(yōu) 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞貧血,再生障礙性貧血,白血病, 幫助網(wǎng)友:2988
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2018-06-16 17:54:28

      指導(dǎo)意見:
      診斷分級通常分為四級:1、汞吸收,無明確的癥狀體征,但尿汞或尿驅(qū)汞量增加,超過正常值約2~4倍。2、輕度慢性汞中毒,有輕度的神衰癥狀,手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞或尿驅(qū)汞量增加。3、中度慢性汞中毒,有明顯的情緒紊亂或性格異常、手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞及尿驅(qū)汞量增加。4、重度慢性汞中毒,有明顯精神癥狀、突出的肢端震顫、中毒性腦病或中毒性腎病等表現(xiàn),尿汞及尿驅(qū)汞量明顯增加。
      指導(dǎo)意見:我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐(4μg/g肌酐)。
      尿汞不是汞中毒診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。按照我國《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ89-2007)要求,職業(yè)性慢性汞中毒的診斷不能僅憑尿汞是否超標(biāo)這一項指標(biāo),而應(yīng)強(qiáng)調(diào)有接觸史,臨床上有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),還需排除其他引起類似臨床表現(xiàn)的病因之后才能確診,尿汞和血汞等測定值的增高只有輔助診斷意義。對于疑似慢性汞中毒患者,為明確診斷應(yīng)作驅(qū)汞試驗,即可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射,如尿汞排出量明顯增高,則可作為重要的輔助診斷依據(jù)。汞主要由尿和糞中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。所以不用擔(dān)心呼出的汞會影響到家人。汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療,輕度慢性汞中毒是可以治愈的
      

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