高血壓,高血脂,糖尿關(guān)心病巳患3年以上,一直在吃藥

      你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮如果已經(jīng)懷疑存在腎臟疾病中的腎功能不全導(dǎo)致的血壓居高不降，建議盡早去正規(guī)三甲醫(yī)院腎病科進一步行腎功能檢查和腎臟彩超檢查明確病因后治療，以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
      

      老年人高血壓常常以收縮壓升高為主，與動脈粥樣硬化有關(guān)，目前血壓170/70mmHg，血壓并未達標，且有腎功能下降，建議加強降壓，可首選ACEI或ARB。另外，血脂也要好好控制，既然有冠心病、糖尿病，低密度脂蛋白應(yīng)該降到1.8mmol/L以下。
      
      以上是對“高血壓,高血脂,糖尿關(guān)心病巳患3年以上,一直在吃藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男性，80歲，血壓高，雙下肢無力。
      指導(dǎo)意見：
      您好！
      1.可以用個短效的降壓藥啊，如卡托普利等，作用4個小時左右就沒效了。
      2.關(guān)鍵您基礎(chǔ)病變太多，血壓高可能會引起心肌梗塞或腦血管病變，要降一降血壓。雙下肢無力注意有無低血鉀，驗個血就行，如果您用的有利尿劑，就更有可能了。
      

      一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時機體無任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓；160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài)；180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進入失代償期，隨時可能發(fā)生生命危險。
      可以先吃點 卡托普利或者或者是 硝苯地平 心率不慢的話可以用 普萘洛爾 好點的藥物有 美托洛爾 或者 頡沙坦等 腦出血應(yīng)該就是由于高血壓引起的
      低鹽低脂飲食，戒酒
      

      目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是 鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯(lián)合使用，都有其特點和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。
      平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次，按時就醫(yī)。
      
      

      病情分析：
      根據(jù)你的敘述，八十歲的老人，本來動脈就會發(fā)生退行性改變，并且血脂高，這樣發(fā)生動脈粥樣硬化的機會很大，動脈硬化后，血管彈性降低，所以收縮壓增高，而舒張壓下降。
      指導(dǎo)意見：
      推薦老年人用鈣離子拮抗劑比較好，可以試用洛活喜，或者國產(chǎn)的施慧達，都是一片一日一次。
      醫(yī)生詢問：
      平時注意嚴密監(jiān)測血壓，特別是收縮壓。低鹽低脂清淡飲食，保持大便通暢。
      
      以上是對“高血壓,高血脂,糖尿關(guān)心病巳患3年以上,一直在吃藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！