血壓持續(xù)偏高
男 | 51個月 2010-11-18 21:01:58
1人回復(fù)
來自蘇州市
健康咨詢描述： ，現(xiàn)服用絡(luò)活喜，陪他樂克等降壓藥，沒有效果
想得到怎樣的幫助：什么辦法可以降壓
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
2010-11-18 21:08:25 我要投訴
病情分析：
如果真是確診是尿毒癥，血壓確實是很難降低的。需要多種藥聯(lián)合治療。
指導(dǎo)意見：
確診尿毒癥了嗎？血清肌酐值是多少？如果在265以下，可以加用ACEI類藥物和ARB類藥物。當(dāng)然如果在以上，目前貝那普利片有這個方面的實驗證明可以用于腎衰患者，但必須定期復(fù)查腎功能，如果短期內(nèi)肌酐值明顯升高，需及時停用。另外絡(luò)活喜降壓作用緩和，可以換成波依定，如果心功能可以，也可換拜新同，還可加用特拉唑嗪片，β樂克可以換成比索洛爾緩釋片，降壓作用更強(qiáng)些。
2010-11-18 21:12
ask1275115816
追問
確診為尿毒癥，透析6年，最近肌酐500-1500，具體該服用什么藥？
2010-11-18 21:19醫(yī)生回答：
建議波依定（非洛地平緩釋片）10Mg，每天一次（這個藥最大量了）比索洛爾緩釋片5mg每天一次，如果心率不慢可以耐受，還可以加量。特拉唑嗪片2mg起始，這個藥可以加量到20mg（有人用到過這么大量）像這種病人把血壓降下來就是目的，就不管那些器官保護(hù)作用的說法了，所以也有用中樞性降壓藥的。
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