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求教具體的治療藥物

女 | 92歲 2010-11-16 16:55:07 3人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 胸悶、心慌、氣短,活動后癥狀加劇,血壓正常,心率90次/分鐘,心電圖顯示完全性左束支阻滯。多次心電圖檢測已經確診為心肌供血不足

曾經的治療情況和效果: 曾住院3次,每次都是有癥狀時住院治療,但出院后仍有反復。
吃了硝酸甘油后效果不理想(硝酸甘油屬急救藥物)。

想得到怎樣的幫助:為預防癥狀再次發(fā)生,該吃什么藥物?

醫(yī)生回復區(qū)

顧學林
顧學林 重慶市沙坪壩區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心腦血管疾病,糖尿病,功能性胃腸 幫助網友:744稱贊:34
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2010-11-16 17:53:10 我要投訴

      病情分析:
      你描述的情況屬于慢性心衰的癥狀,引起慢性心衰的原因很多,如高血壓、冠心病、心肌病、心瓣膜病等。慢性心衰需長期乃至終身服藥。
      指導意見:
      抗心衰的藥物,目前常用的有血管緊張素轉換酶抑制劑、ARB、貝塔受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃制劑、神經體液調節(jié)劑等。藥物可選擇雅施達、比索洛爾、氫氯噻嗪等,劑量需從小劑量開始逐步調整至最大耐受量。具體的用藥還是要在醫(yī)生的指導下進行,而且需長期定時到醫(yī)院隨訪。
      

yuhongboli
yuhongboli 其他 幫助網友:29稱贊:3
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2010-11-16 17:57:00 我要投訴

      病情分析:
      患者心電圖顯示完左,提示肯定有器質性心臟病,具體是擴張型心肌病還是心肌缺血引起的缺血性心肌病,因患者年齡問題,不好再做進一步確診檢查。但目前患者所表現的癥狀為左心功能不全,就是常說的心衰。
      指導意見:
      一般此類患者血壓均偏低,建議血壓正常情況下長期服用利尿藥物,ACEI類藥物,β受體阻斷劑,因心衰治療是心內科專科治療,建議在3級醫(yī)院心內科就診,在醫(yī)生建議下服用這些藥物。調整好院外長期口服藥物劑量,此病的治療目標就是減少住院次數,提高生活治療,延長生命。
      醫(yī)生詢問:
      請問你出院后都堅持服藥了什么藥物?心臟彩超做過嗎?心臟大小,EF值是多少?
      

p214748534
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2010-11-16 17:51:34 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的描述,患者是心肌供血不足引起的心律失常,一般會表現為心慌,心悸,氣短,胸悶,心動過速或過緩等。
      指導意見:
      針對患者現在的情況,可以吃點寧心寶,治療房室傳導阻滯,心肌缺血可以吃點心安寧一類的藥物,平時要多注意休息,保持好的睡眠。好的心情。
      
      以上是對“求教具體的治療藥物”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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