健康咨詢描述: 胸悶、心慌、氣短,活動后癥狀加劇,血壓正常,心率90次/分鐘,心電圖顯示完全性左束支阻滯。多次心電圖檢測已經確診為心肌供血不足
曾經的治療情況和效果:
曾住院3次,每次都是有癥狀時住院治療,但出院后仍有反復。
吃了硝酸甘油后效果不理想(硝酸甘油屬急救藥物)。
想得到怎樣的幫助:為預防癥狀再次發(fā)生,該吃什么藥物?
病情分析:
你描述的情況屬于慢性心衰的癥狀,引起慢性心衰的原因很多,如高血壓、冠心病、心肌病、心瓣膜病等。慢性心衰需長期乃至終身服藥。
指導意見:
抗心衰的藥物,目前常用的有血管緊張素轉換酶抑制劑、ARB、貝塔受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃制劑、神經體液調節(jié)劑等。藥物可選擇雅施達、比索洛爾、氫氯噻嗪等,劑量需從小劑量開始逐步調整至最大耐受量。具體的用藥還是要在醫(yī)生的指導下進行,而且需長期定時到醫(yī)院隨訪。
病情分析:
患者心電圖顯示完左,提示肯定有器質性心臟病,具體是擴張型心肌病還是心肌缺血引起的缺血性心肌病,因患者年齡問題,不好再做進一步確診檢查。但目前患者所表現的癥狀為左心功能不全,就是常說的心衰。
指導意見:
一般此類患者血壓均偏低,建議血壓正常情況下長期服用利尿藥物,ACEI類藥物,β受體阻斷劑,因心衰治療是心內科專科治療,建議在3級醫(yī)院心內科就診,在醫(yī)生建議下服用這些藥物。調整好院外長期口服藥物劑量,此病的治療目標就是減少住院次數,提高生活治療,延長生命。
醫(yī)生詢問:
請問你出院后都堅持服藥了什么藥物?心臟彩超做過嗎?心臟大小,EF值是多少?
病情分析:
您好,根據您的描述,患者是心肌供血不足引起的心律失常,一般會表現為心慌,心悸,氣短,胸悶,心動過速或過緩等。
指導意見:
針對患者現在的情況,可以吃點寧心寶,治療房室傳導阻滯,心肌缺血可以吃點心安寧一類的藥物,平時要多注意休息,保持好的睡眠。好的心情。
以上是對“求教具體的治療藥物”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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