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最近早晨空腹血糖很高但餐后兩小時(shí)是7,我患DM六年

女 | 57歲 懸賞100個(gè)健康幣 2010-11-16 13:16:38 4人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 最近早晨空腹血糖很高達(dá)9,但餐后兩小時(shí)是7.1。我患DM六年,一般早上7點(diǎn)吃一片圣平,就去運(yùn)動(dòng)+買菜,九點(diǎn)回家吃早餐。血糖一向尚可,糖化血糖蛋白也可以。不知道是什么原因引起空腹高血糖?我應(yīng)該怎么做?感謝!

想得到怎樣的幫助:分析可能性原因,提出積極建議或我需要改善的地方

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王瑩
王瑩 盤錦市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,顱內(nèi)感染,周圍 幫助網(wǎng)友:6504
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2010-11-16 13:35:24 我要投訴

      病情分析:
      空腹血糖高首先要排除是不是黎明現(xiàn)象或是蘇不杰反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見:
      黎明現(xiàn)象主要是因?yàn)橐归g自身胰島素分泌引起凌晨4、5點(diǎn)低血糖,而低血糖后自身又會(huì)分泌胰高血糖素使血糖升高,這種情況的話說(shuō)明睡前血糖稍低,在睡前可以吃點(diǎn)東西,如純牛奶,就可以緩解這種現(xiàn)象。
      蘇木杰反應(yīng)主要是晚上血糖控制不好,導(dǎo)致夜間血糖一直都高,以至于第2天早上空腹血糖都很高。這種情況說(shuō)明晚上要加降血糖藥。晚飯后也要散步。

2010-11-16 16:06 panpan9 追問(wèn)

如果要排除是不是黎明現(xiàn)象或是蘇不杰反應(yīng)應(yīng)該在哪個(gè)時(shí)段驗(yàn)血糖?古跡

李賀赟
李賀赟 鄭州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺疾病,妊娠期甲狀腺疾病 幫助網(wǎng)友:4774稱贊:96
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2017-10-02 22:44:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,你目前的生活方式還是很好的,建議你監(jiān)測(cè)一下睡前以及夜間3點(diǎn)的血糖看看夜間有無(wú)潛在的低血糖。如果夜間血糖不低的話要增加藥物的劑量。謝謝!
      

崔裕祥醫(yī)生
崔裕祥醫(yī)生 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲減、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、高血 幫助網(wǎng)友:1933稱贊:169
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2010-11-16 14:51:39 我要投訴

      您好!
       您的血糖控制的不是很理想,尤其是空腹血糖比較高,而餐后血糖還可以。這種現(xiàn)象多見于服用磺尿類降糖藥物,可能是用藥量過(guò)大,也就是高血糖與胰島素的分泌不同歩而造成的。所以你現(xiàn)在再不適合繼續(xù)口服降糖藥,而適合用長(zhǎng)效胰島素,因?yàn)殚L(zhǎng)效胰島素它沒有峰值,很平穩(wěn)24小時(shí)降糖,不會(huì)出現(xiàn)血糖的忽高忽低,而且能有效控制空腹血糖,更適合您本人。您可以在當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療觀察。
       祝您健康!
      
      以上是對(duì)“最近早晨空腹血糖很高但餐后兩小時(shí)是7,我患DM六年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

老貓醫(yī)
老貓醫(yī) 其他 幫助網(wǎng)友:43稱贊:8
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2010-11-16 13:30:54 我要投訴

      病情分析:
      患者,女,57歲,糖尿病史,現(xiàn)空腹血糖控制不佳,早餐后血糖控制可
      指導(dǎo)意見:
      就你的情況來(lái)看,有可能是晚上的血糖控制情況都不好,所以早上空腹的血糖也相應(yīng)較高。
      建議你檢測(cè)晚上餐前的血糖,以及晚上睡前10點(diǎn)的血糖值。
      如果晚上血糖控制不佳的話,可以晚上加點(diǎn)降糖藥,將晚上的血糖控制好,早上的空腹血糖相應(yīng)就會(huì)好一些。
      另外,如果空腹血糖好了之后,早上的降糖藥的量可能要減少一些,因?yàn)槟悻F(xiàn)在空腹9,吃好飯才7,說(shuō)明你早上運(yùn)動(dòng)量蠻大的,降糖效果不錯(cuò),降糖的藥物可以減少一些。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      你現(xiàn)在一天就吃早上吃一次降糖藥物?晚上的血糖值怎么樣?
      

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