健康咨詢描述:
心前區(qū)不適有時隱疼。每次感冒都加重會心季心前區(qū)隱痛。乏力。頭暈。精神差。體重90公斤
原因不明。有20多年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2010年3月查心電圖。竇性心動過緩。54次心室內(nèi)傳導(dǎo)阻致。服多種藥物無效。打點滴無效。
想得到怎樣的幫助:是什么病怎么治療?
病情分析:
你好!你心電圖檢查竇性心動過緩 P54次/秒,心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。這可以確診為竇性心動過緩!
指導(dǎo)意見:
但是你還有心前區(qū)隱痛,頭暈乏力等癥狀,這很可能有心絞痛,以為感冒后身體虛弱,心臟負(fù)擔(dān)較大,就會誘發(fā)癥狀的發(fā)生!你可以進(jìn)一步到醫(yī)院檢查,確診到底有沒有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。竇性心動過緩,可以用654-2片提高心率,如果是難治性的心動過緩,癥狀持續(xù),影響工作生活可以考慮安裝起搏器!
病情分析:
你好,一般只有心動過緩不會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等情況,出現(xiàn)心悸,乏力,頭暈,精神差是有可能的,是供血不足導(dǎo)致的。因為體重也比較重,心臟壓力相對較大。
指導(dǎo)意見:
需要排除心肌缺血出現(xiàn)心絞痛的可能,一般疼痛持續(xù)時間短,幾分鐘后就可好轉(zhuǎn),但是癥狀也可能不典型,做心電圖時可能顯示正常。所以一般需要做24小時動態(tài)心電圖診斷。同時也需要明確心動過緩是什么原因引起的,一般是竇房結(jié)功能的問題,可做阿托品試驗明確一下??煽诜膶氃囈幌隆J覂?nèi)傳導(dǎo)阻滯一般不需要治療,需要長期監(jiān)測觀察變化。
曾服心寶半月無效,心前去隱痛會持續(xù)半小時到一小時不服藥自行緩解,怎么進(jìn)行阿托品實驗?
一般臨床應(yīng)用心寶比較多,無效可調(diào)整用量,一般心絞痛不會持續(xù)半小時到一小時,除非有明顯的誘因刺激連續(xù)發(fā)作。阿托品試驗需要經(jīng)過心電圖醫(yī)生做,就是注射阿托品之后,通過心電圖的檢測觀察判斷疾病,是鑒別病態(tài)竇房結(jié)綜合征常用的方法。阿托品是可以加快心率的,但是如果用于治療心動過緩?fù)鶗霈F(xiàn)口干,腺體分泌減少等不良反應(yīng)。您也可以就診中醫(yī)治療,關(guān)鍵是目前需要明確心動過緩是由什么引起,如果排除原發(fā)病可以直接對癥治療心動過緩。
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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