患者女性，56歲，11月8號(hào)感到胃部不適

保密 | 0個(gè)月 2010-11-15 15:03:23 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：患者女性，56歲，11月8號(hào)感到胃部不適，吃了奧美拉錯(cuò)，11號(hào)晚吐血帶黑色血塊，且量多，后又便血，隨后送往醫(yī)院就醫(yī)，輸著營(yíng)養(yǎng)液與止血針，未做檢查，期間又便血數(shù)次，沒(méi)有吐血，14號(hào)晚10點(diǎn)多又出現(xiàn)吐血現(xiàn)象，隨轉(zhuǎn)院到醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，現(xiàn)在便血次數(shù)多，血還未止住，我想咨詢一下這種情況到底是什么病的肯能行大些，另外病人曾患有胃潰瘍，冠心病，糖尿病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肺功能不好，血壓偏高，四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腳部浮腫。

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2010-11-15 15:29:02 我要投訴

      病情分析：
      患者，女性，56歲，嘔血、黑便數(shù)次，既往有胃潰瘍，冠心病，糖尿病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，高血壓等病史，近四個(gè)月腳部浮腫
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者嘔血、黑便，應(yīng)考慮上消化道出血，一般上消化道出血臨床上最常見(jiàn)原因有：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、服用阿司匹林非甾體類抗炎藥、大量飲酒等引起的急性糜爛出血性胃炎、胃癌。
       結(jié)合此患者，既往有胃潰瘍病史，胃潰瘍引起此次出血的可能性較大。但患者近四個(gè)月腳部浮腫，除考慮冠心病心功能不全引起浮腫外，不能排除肝硬化引起可能，因?yàn)楦斡不鹗彻芪傅嘴o脈曲張破裂，導(dǎo)致出血，還可以引起低蛋白血癥從而使腳部浮腫
       所以建議患者行胃鏡檢、上腹部CT、肝功能檢查

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2010-11-15 15:13:32 我要投訴

      病情分析：
      患者，女，56歲，反復(fù)嘔吐便血4天。雙下肢水腫4月余
      有胃潰瘍病史，高血壓、冠心病、糖尿病史
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者消化道出血基本上的確定的，目前要明確出血的部位及原因。吐黑色血塊很可能是上消化道出血，而上消化道出血最可能的原因是：1。胃十二指腸潰瘍，加上患者有胃潰瘍病史，應(yīng)考慮，可通過(guò)胃鏡檢查及病理明確；2。胃食管靜脈曲張破裂出血，患者一般有肝硬化病史，可檢查肝臟功能及肝臟B超；3。胃癌破裂出血，胃鏡檢查及病理可明確；4其他原因
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      不知道如果后做過(guò)胃鏡沒(méi)有，現(xiàn)在還有嘔血、便血么？