健康咨詢描述: 的中藥,癥狀剛有好轉(zhuǎn),又感冒了,一切藥都白吃了,所有治療歸零,表現(xiàn)為咳嗽加重,流涕,喉嚨不適,又開始吃消炎藥,止咳藥,掛抗生素,可是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)掛了4天了,其他的癥狀是沒有了,但是咳嗽依然沒有絲毫的好轉(zhuǎn),經(jīng)過這3個月的痛苦的打針吃藥在打針在吃藥,咳嗽就像頑固的毒瘤一樣絲毫不被去除,身體和心理痛苦不堪,好像吃任何藥都變成無效,真不知道該怎么辦?應(yīng)該怎樣治療!我懇請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能給我指點(diǎn)迷津,在中醫(yī)上經(jīng)常會說通則不痛,痛則不通,是不是那里的經(jīng)絡(luò)堵塞了,可能把哪里的經(jīng)絡(luò)打通了,一切病癥都迎韌而解了呢?是不是這些復(fù)雜的病癥都可以通過某個看似簡單的手法立馬改善,還是需要西醫(yī)上的繼續(xù)打針吃藥呢?不知是否是吃藥太多身體毒素推擠了,身上又有了銀屑病,所有的疾病加起來,怎樣吃藥怎樣治療已經(jīng)完全沒有了頭緒,希望有人能幫幫我,到底該怎么辦?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 這次發(fā)病的最初總共輸液十幾次,吃過抗生素,止咳藥,感冒藥,中藥,最近又輸液四次咳嗽一點(diǎn)都不好。這次做了一個胸透,顯示胸廓對稱,氣管居中。兩肺紋理增多增粗。心影大小形態(tài)無明顯異常。兩側(cè)膈面光滑,雙側(cè)肋膈角銳利。
想得到怎樣的幫助:我懇請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能給我指點(diǎn)迷津,在中醫(yī)上經(jīng)常會說通則不痛,痛則不通,是不是那里的經(jīng)絡(luò)堵塞了,可能把哪里的經(jīng)絡(luò)打通了,一切病癥都迎韌而解了呢?是不是這些復(fù)雜的病癥都可以通過某個看似簡單的手法立馬改善,還是需要西醫(yī)上的繼續(xù)打針吃藥呢?不知是否是吃藥太多身體毒素推擠了,身上又有了銀屑病,所有的疾病加起來,怎樣吃藥怎樣治療已經(jīng)完全沒有了頭緒,希望有人能幫幫我,到底該怎么辦?
病情分析:
您好,造成反復(fù)咳嗽的原因也是較多的,如支氣管炎、咽喉炎、后鼻道滴流綜合癥、胃液反流刺激等,還要注意結(jié)核等疾病造成的可能。
指導(dǎo)意見:
這種情況應(yīng)該及時檢查一下較好,如胸片、血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施,如果排除器質(zhì)性疾病的話,可以口服咳特靈膠囊、蜜煉川貝枇杷膏、阿齊霉素等藥物來進(jìn)行治療,如果治療效果不好,可以使用中藥調(diào)理,找一個有資歷的中醫(yī)經(jīng)辯證后開出對癥中藥,并且堅(jiān)持治療,祝患者早日康復(fù)。
咳嗽,流鼻涕,喉嚨不舒服,多考慮上呼吸道感染,建議口服感冒藥進(jìn)行治療,比如小兒氨酚黃那敏,同時需要檢查血常規(guī),查看具體的感染情況,如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,需要口服抗生素進(jìn)行抗炎治療。
病情分析:
很理解你的心情,你的情況只能考慮兩種疾?。嚎人宰儺愋韵?慢性咳嗽的可能,需要做詳細(xì)的檢查
指導(dǎo)意見:
可以去醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗(yàn),查找過敏原,以便確診哮喘。如果不是哮喘只能是慢性咳嗽可以看看中醫(yī)按照慢性咳嗽治療。我個人認(rèn)為你是哮喘的可能性大,所以相關(guān)的檢查還是要做一下,否則治療存在盲目性,如果排除了哮喘,那就是慢性咳嗽,治療期間少吃油膩食物,以清淡飲食為主,心情要舒暢,這樣有利于病情的恢復(fù),祝你早日康復(fù)!
以上是對“急啊!咳嗽快三個月了還沒有好,求助中……”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
長期咳嗽超過了三個月,應(yīng)該可以考慮肺結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
建議到醫(yī)院請醫(yī)生檢查痰液中的結(jié)核桿菌,如果陽性需要按結(jié)核治療。
病情分析:
您好:根據(jù)你的敘述對你的情況有所了解。有些咳嗽比較難治療,根據(jù)你的胸透你的肺部有炎癥。你用過抗病毒的藥物嗎?
指導(dǎo)意見:
建議:你到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院呼吸科檢查一下是否有支原體感染,因?yàn)橹гw感染比較難治,祝你早日康復(fù)。
病情分析:
銀屑病是自身免疫性疾病,所以免疫力低就容易感染。你用的抗生素也已經(jīng)很多了,消炎也很長時間了。
指導(dǎo)意見:
建議首先把咳嗽治好,吃氨溴索片,咳必清。同時提高免疫力治療,免疫力提高了,炎癥就容易消除。
醫(yī)生詢問:
還有其他的不舒服嗎?必要時建議查查痰液培養(yǎng),看看是否有其他的感染。另外你咳嗽是干咳還是很多痰?
沒有什么痰
哦,沒有痰是干咳,考慮是銀屑病性干咳的可能性大。建議治療銀屑病,這個病控制了,干咳就會改善的。同時口服維生素C。請嘗試下列方法:(1)免疫抑制劑1)氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周??刹捎每诜?,肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應(yīng)較重。可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降,對血小板亦有影響,嚴(yán)重時可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī),此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對肝腎功能障礙,貧血,白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。2)乙亞胺 又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細(xì)胞下降和血小板下降。近年來有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告,因此使用該藥時定期復(fù)查血常規(guī)。為減輕白細(xì)胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細(xì)胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復(fù)發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā),再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差,所用劑量需比初次要大。3)羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發(fā)熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程。毒性反應(yīng)主要是白細(xì)胞和血小板的減少,對肝臟的毒性較小。4)環(huán)孢素A(cyclosporin A. CyA)作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報(bào)告治療嚴(yán)重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機(jī)制尚不完全清楚。目前國內(nèi)已有許多應(yīng)用CyA治療嚴(yán)重性銀屑病的報(bào)道,用法CyA開始劑量為5mg/(kg· d)分兩次口服,顯效后逐漸減量,不良反應(yīng)常有胃腸道反應(yīng),乏力,尿路刺激及血壓升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復(fù)發(fā)。目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包。由于CyA價格昂貴,不宜廣泛推廣使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑,對紅皮病型,膿皰型,關(guān)節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。(2)皮質(zhì)類固醇激素 盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內(nèi)用此藥。因?yàn)閼?yīng)用劑量較大,時間較長,足以引起嚴(yán)重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴(yán)重的銀屑病復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病。當(dāng)紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時;當(dāng)泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時;當(dāng)急性關(guān)節(jié)型銀屑病嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時,可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑。一般應(yīng)用強(qiáng)的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑。注意觀察激素的副作用。(3)維生素類1)維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴維生素C 3g,一個月為一療程。有人認(rèn)為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平,抑制表皮細(xì)胞的增殖而發(fā)揮治療作用。2)維甲酸 是一系列維生素A的衍生物,常用有芳香維甲酸,如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果,常用劑量為0.5~1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害,因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。(4)抗菌素類 臨床上許多銀屑病患者應(yīng)用抗菌素治療收到滿意療效。如雙效青霉素80萬U肌肉注射,每日1次,15天為一療程;紅霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,15天~30天為一療程。天津市長征醫(yī)院用紅霉素,潔霉素,磷霉素,先鋒必素等靜脈點(diǎn)滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效;甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。(5)免疫調(diào)節(jié)劑 對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服藥3天,停藥4天,一般可用藥1~3個月;也可用轉(zhuǎn)移因子。均有一定治療效果。(6)中醫(yī)藥治療 祖國醫(yī)學(xué)稱本病為“白疕”。中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的主要病機(jī)為血熱毒盛;氣血虛風(fēng)燥引起,中醫(yī)治療本病的方法和有效方劑甚多,天津市長征醫(yī)院皮膚科,根據(jù)本病的病機(jī)分別用清熱法,活血化淤法和養(yǎng)血法進(jìn)行辨證論治。清熱法治療血熱型銀屑病,相當(dāng)于進(jìn)行期,以清熱涼血為主,處方:生地、元參、杭芍、茅根、牛子、知母、荊芥、防風(fēng)、升麻、甘草等。作者用該方治療銀屑病98例,總有效率84.7%。最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進(jìn)行對表皮細(xì)胞和白細(xì)胞介素6的影響實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果表明該藥能直接抑制角朊細(xì)胞的增殖和抑制IL-6的產(chǎn)生,從而證明該方治療銀屑病有效的機(jī)理?;钛ㄖ委熝傩豌y屑病,相當(dāng)于靜止期,以活血化淤為主。處方:土茯苓、三棱、莪術(shù)、紅花、赤芍、歸尾、甘草。養(yǎng)血法治療血虛風(fēng)燥型銀屑病,相當(dāng)于靜止期,病情遷延日久。處方:熟地、蜂房、當(dāng)歸、首烏、白芍、天冬、麥冬、玉竹、甘草。此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡(luò)寧等治療。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,30天為一療程?;蛴妹}絡(luò)寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,30天為一療程,均有一定療效。
病情分析:
根據(jù)你目前的資料,可以看出你的體質(zhì)較弱,機(jī)體的抵抗力較差,所以導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作。
指導(dǎo)意見:
建議你平時注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),避免受涼感冒,避免接觸刺激性氣體,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。平時可以注射斯奇康等藥來增強(qiáng)抵抗力。
以上是對“急啊!咳嗽快三個月了還沒有好,求助中……”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!看了你的述說,你體質(zhì)是不太好啊,接連著感冒
指導(dǎo)意見:
銀屑病只要用外用藥就可以了,不需要內(nèi)服藥的,反復(fù)咳嗽根據(jù)攝片還是支氣管炎,除了服藥,打針自己飲食也很重要,在咳嗽還未痊愈時,不要吃對咽喉有刺激的食物,比如辣的,還有易發(fā)的食品,比如海鮮,火鍋,咸菜,榨菜等等,另外注意保暖尤其是頸部
醫(yī)生詢問:
你還有其他疑問嗎?
關(guān)鍵就是現(xiàn)在咳嗽老治不好,不知道該怎么能把咳嗽治好,不知道為什么咳嗽那么難治
咳嗽治療是有個過程,尤其是秋季咳嗽,積極配合醫(yī)生注意休息,會好的,也可去中醫(yī)內(nèi)科服中藥
病情分析:
你好,根據(jù)你的敘述,你目前的情況主要是體質(zhì)弱導(dǎo)致的經(jīng)常感冒,這種情況應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉,可以堅(jiān)持每天跑步,應(yīng)該對你身體是有改善的。
關(guān)于你的銀屑病暫時不要管,因?yàn)殂y屑病暫時沒有很好的辦法;現(xiàn)在最主要的是增加抵抗力就可以了。
目前你如果發(fā)燒或者扁桃體發(fā)炎,應(yīng)該考慮用中草藥治療,不要在輸液了!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述,你的目前身體的毒素就是你身體弱導(dǎo)致的,你的這種情況是需要加強(qiáng)身體鍛煉的,如果你目前的疾病沒有痊愈,你可以服用中草藥治療或者輸液用青霉素,其他抗生素就不要用了。
你這次只要不發(fā)燒,就可以加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身的體質(zhì),這樣應(yīng)該是對你有作用的,并且你的病以后也不會容易復(fù)發(fā);祝你早日恢復(fù)健康!
想請問一下問什麼輸液可以用青霉素呢?這次打針是到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院與看的,輸液用的什么藥都是醫(yī)生給開的,醫(yī)生這次開的藥是左氧加頭孢,并沒有讓我用青霉素,為什么醫(yī)生不給我開青霉素呢?青霉素是治療什么的?左氧加頭孢又是起什么作用的?
你好,一般扁桃體發(fā)炎青霉素是首選藥物,青霉素也是抗生素,你用的頭孢也是抗生素,但頭孢雖然貴,在治療扁桃體炎上用青霉素是最好的!
那如果是氣管炎呢?用什么抗生素是最好的嗎?治療氣管炎是不是也是青霉素比頭孢好啊
你好,治療氣管炎是青霉素+頭孢類的藥物,效果比較好!
你好,你的情況根據(jù)你的描述結(jié)合相關(guān)檢查分析,你的咳嗽原因有三種可能:1)輕微支氣管炎(依據(jù):兩肺紋理增多增粗)引起的;2)感冒后頑固性咳嗽(可能是感冒時氣管支氣管表面黏膜受病毒毒素刺激產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)物刺激性咳嗽);3)感冒引發(fā)的咳嗽變異性哮喘(一種以咳嗽為主要變現(xiàn)的哮喘)。第三種情況需要行相關(guān)檢驗(yàn)才可明確,治療上可在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上加服氨茶堿片或復(fù)方可待因片或中成藥麻甘顆粒應(yīng)該都有效。總體看你的體質(zhì)偏弱,可在保證營養(yǎng)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)鍛煉,或行中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理。建議中醫(yī)藥全面調(diào)理身體。
病情分析:
您好:您為什不把結(jié)核病還有氣管的腫瘤考慮到呢!我建議您做一下這方面的排除檢查
指導(dǎo)意見:
您可以做個肺部的CT還有結(jié)核菌素,痰痰涂片的檢查,必要的時候做個支氣管鏡的檢查,
我這次做的檢查名稱是全胸位正片,顯示胸廓對稱,氣管居中。兩肺紋理增多增粗。心影大小形態(tài)無明顯異常。兩側(cè)膈面光滑,雙側(cè)肋膈角銳利。這個檢查能說明什么,能排除什么疾病嗎?
病情分析:
根據(jù)你的描述一方面支原體感染引起的肺部感染,另一方面考慮支氣管哮喘.
指導(dǎo)意見:
不管是什么病一定要診斷明確,才能對癥用藥
首先應(yīng)做痰培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),有助選敏感抗生素,
另外要做支原體檢測.
也要做過敏原測定.
祝你早日康復(fù)
在你確認(rèn)沒有它癥狀,只有咳嗽,西醫(yī)方面考慮變異性哮喘可能,可以試用抗過敏藥治療,在確認(rèn)沒有器質(zhì)上的疾病,咳嗽在中醫(yī)院方便療效還是樂觀得,由于辯證施治有一定的主觀性,所以你看過一次中醫(yī),不一定辯證準(zhǔn)確,可以考慮換中醫(yī)師繼續(xù)中醫(yī)治療。
病情分析:
您好,根據(jù)您上述癥狀,歸根結(jié)底就是鼻炎惹的禍。
指導(dǎo)意見:
您好,防止鼻炎復(fù)發(fā),就必須杜絕誘因,如感冒,建議您一定要注意保暖,可以去醫(yī)院注射一支流感抗體,增強(qiáng)自身免疫力,這些癥狀就可以慢慢緩解,至于銀屑病,可以先吃一些皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑。
病情分析:
中醫(yī)認(rèn)為:五臟六腑皆可致人咳嗽。看似簡單的咳嗽,體現(xiàn)的是人體因感受外邪導(dǎo)致的臟腑的失衡、經(jīng)絡(luò)的失調(diào)。
指導(dǎo)意見:
對于這種因臟腑失衡,感受外邪所致的功能性疾患,西醫(yī)通過儀器、化驗(yàn)之類是很難檢查出病因的,對治療也就是消炎處理。建議最好在當(dāng)?shù)卣抑睦现嗅t(yī)仔細(xì)的診斷辯證,還得采用中藥加針灸的純中醫(yī)診療為最佳。指望通過網(wǎng)上的幾句話就能找到祛除疾病的良方是非常不靠譜的,畢竟診斷疾病是需要很多翔實(shí)資料的,尤其是中醫(yī)診斷疾病,需要四診合參才好。
病情分析:
您所說的情況,就是一個呼吸系統(tǒng)的病變,從中醫(yī)上講,主要是肺失宣降,肺喜潤而惡燥,而秋冬季節(jié)氣候比較干燥,所以易引起肺部的病變,而且患病之后不容易康復(fù)等特點(diǎn),這并不是經(jīng)絡(luò)的病變
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在您各種藥物都用了,還是不起作用,尤其是西藥用了那么多,可能會產(chǎn)生耐藥性,而且您說您還有銀屑病,如果用西藥的話,用可能要用很多的藥物,所以我建議您使用中藥,中醫(yī)是一個從整體上論治的醫(yī)學(xué),它不是治療您某一個疾病,而是把您人體整個狀態(tài)給調(diào)整過來,這樣各種疾病就會自然好起來,當(dāng)然要想用藥起到療效,最關(guān)鍵還是要找個好的中醫(yī),通過給您具體辨證,看您現(xiàn)在都是是什么情況,陰虛還是氣虛還是邪盛等給您開藥,這樣通過一段時間的調(diào)理應(yīng)該就會好起來的
醫(yī)生詢問:
您還有什么問題可以隨時咨詢我
第一點(diǎn):在沒有做相關(guān)檢查下使用抗生素是很不規(guī)范的,也是不可取的,也是對自己不利的,(如果你在血常規(guī)示白細(xì)胞增高了,中性粒細(xì)胞增高,胸部正位片提示有感染病灶可選擇性使用抗生素)
第二點(diǎn):對于長時間反復(fù)咳嗽,在胸部正位片提示未見明顯異常的情況下,考慮為慢性咳嗽,或胃食管反流病引起,或咳嗽變異性哮喘,這個有必要做(支氣管激發(fā)試驗(yàn))來鑒別,如是后者,在沒有感染的情況下示沒必要使用抗生素的(對于大都數(shù)有過敏性鼻炎史的患者考慮后者居多)
第三點(diǎn):對以你的描述我考慮你是咳嗽變異性哮喘,這個病以咳嗽為主,干咳無痰,夜間為甚,咽癢即咳,咽中痰滯感,聞煙味或炒菜油煙味加重,或伴胸悶不適不過主要好是要做(支氣管激發(fā)試驗(yàn))確診。
只作參考,在這祝你早日康復(fù)。
你可以用 通宣理肺丸 合用川貝蒸橘絡(luò) (注:只能用川貝) 待癥狀減輕時 并用阿莫仙 ,左氧氟沙星片,會好起來的(前提是在沒有器質(zhì)性病變) 好了這就這樣去治療,3天會減輕 。完了后期也這樣用藥。希望你能健康。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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