有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科不孕不育卵巢囊腫 → 之后又是4,2*3,3治療之后小腹長(zhǎng)時(shí)間發(fā)脹,2個(gè)月后打B超左側(cè)卵巢4

之后又是4,2*3,3治療之后小腹長(zhǎng)時(shí)間發(fā)脹,2個(gè)月后打B超左側(cè)卵巢4

女 | 42個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2010-11-14 09:54:43 9人回復(fù) 來自樂山市

健康咨詢描述: 之后又是4。2*3。3

曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療之后 小腹長(zhǎng)時(shí)間發(fā)脹,2個(gè)月后打B超 左側(cè)卵巢4。7cm 又去看了中醫(yī)婦科,吃藥之后也沒效果,然后右側(cè)又是4。2*3.3 cm。后來又去女子?jì)D科醫(yī)院又經(jīng)抽血化驗(yàn)后,說是肺外結(jié)核引起囊腫反復(fù)發(fā)作。到底該怎么辦?

想得到怎樣的幫助:我該怎么治療。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱曉軍
朱曉軍 三明市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:72673稱贊:5262
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2010-11-14 10:13:25 我要投訴

      病情分析:
      如果有盆腔生殖系統(tǒng)的結(jié)核感染 需要全身規(guī)律應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療
      指導(dǎo)意見:
      抗結(jié)核藥物治療是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)? 需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療 因?yàn)榻Y(jié)核桿菌容易耐藥 而且抗結(jié)核藥物副作用都比較大 需要長(zhǎng)期用藥 比如異煙肼 利福平 乙胺丁醇等 都是抗結(jié)核藥物 嚴(yán)禁濫用 不規(guī)律用藥 假如已經(jīng)明確診斷是結(jié)核感染 就需要規(guī)律的足夠療程的用藥 聯(lián)合用藥
      

江秀華
江秀華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,盆腔炎,宮頸糜爛,婦科炎癥 幫助網(wǎng)友:413稱贊:29
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2010-11-14 10:12:12 我要投訴

      您好!
      卵巢囊腫主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起來的,與婦科炎癥也是有一定的關(guān)系,如果您囊腫是屬于巧克力囊腫,那是比較容易反復(fù)的,是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行治療,如果是結(jié)核導(dǎo)致,那是需要先進(jìn)行結(jié)核治療的。
      

鹿全勝
鹿全勝 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)病,慢性支氣管炎,銀屑病。 幫助網(wǎng)友:388稱贊:62
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2010-11-14 10:15:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,你如果真的是肺外結(jié)核引起囊腫反復(fù)發(fā),首先要西藥抗結(jié)核治療幾個(gè)月。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核菌消滅了就不用手術(shù)了,也就不會(huì)復(fù)發(fā)了,這病好治療,只是病程長(zhǎng)些。
      
      以上是對(duì)“之后又是4,2*3,3治療之后小腹長(zhǎng)時(shí)間發(fā)脹,2個(gè)月后打B超左側(cè)卵巢4”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鄧沁
鄧沁 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科腫瘤,輸卵管復(fù)通術(shù),陰式手術(shù)及腔鏡手術(shù),產(chǎn)科疑 幫助網(wǎng)友:1345稱贊:76
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2010-11-15 16:56:23 我要投訴

      如果是有結(jié)核,那需要把結(jié)核治療之后在進(jìn)行卵巢囊腫的治療,不然反復(fù)發(fā)作的可能性比較大,另外卵巢囊腫可以做一個(gè)內(nèi)分泌的檢查看看,調(diào)理內(nèi)分泌情況,對(duì)癥處理
      

何君主任
何君主任 其他 擅長(zhǎng): 婦科常見病,功血,生殖器官畸形,子宮肌瘤,卵巢囊腫 幫助網(wǎng)友:27607稱贊:1880
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2010-11-15 17:28:35 我要投訴

      一般這樣的情況建議你先抗結(jié)核之后在治療囊腫 目前二炮總醫(yī)院采用奧洛克導(dǎo)航微電極系統(tǒng)治療囊腫是很有效的 是一種微創(chuàng)手術(shù)不開刀不住院
      

葉芹
葉芹 河南省婦幼保健院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦科常見疾病,生殖道炎癥,婦科腫瘤,計(jì)劃生育指導(dǎo), 幫助網(wǎng)友:2634稱贊:237
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2010-11-14 10:13:44 我要投訴

      病情分析:
      肺外結(jié)核?建議做結(jié)核菌素試驗(yàn)才可以定論。
      指導(dǎo)意見:
      多發(fā)卵巢囊腫和子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。
      你已經(jīng)做過手術(shù)了。還是用藥物治療吧。如果你不再生育的話。
      

srj1989
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2010-11-14 10:17:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的診斷結(jié)果,建議你盡快進(jìn)行抗結(jié)核治療。
      指導(dǎo)意見:
      治療原則:以藥物治療為主,休息營(yíng)養(yǎng)為輔,無效者需考慮手術(shù)。
       1.抗結(jié)核藥物治療 應(yīng)用原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。近年來多采用異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、鏈霉素(S)及吡嗪酰胺(Z)等藥物聯(lián)合治療,將療程縮短為6~9個(gè)月。目前推行的兩階段短療程藥物治療方案為前2~3個(gè)月是強(qiáng)化期,后4~6個(gè)月是鞏固期或繼續(xù)期。對(duì)鏈霉素耐藥者可用乙胺丁醇代替。常用的治療方案有:(1)2SHRZ/4HR方案:多用于初次治療的患者。強(qiáng)化期2個(gè)月,每日聯(lián)合應(yīng)用下列4種藥物:鏈霉素0.5~0.75g肌注;異煙肼300mg,每日1次頓服;利福平450~600mg(體重小于50kg者用450mg),每日早飯前1次頓服;吡嗪酰胺每日1.5~2g,分3次口服。后4個(gè)月鞏固期每日連續(xù)應(yīng)用異煙肼和利福平。也可在鞏固期每周3次間歇應(yīng)用異煙肼(每次600~800mg)、利福平(每次600~900mg),即2SHRZ/4H3 R3方案。 (2)2SHRZ/6HRE方案:多用于治療失敗或復(fù)發(fā)的患者。強(qiáng)化期每日聯(lián)合應(yīng)用鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺共2個(gè)月,鞏固期每日應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇(每日口服0.75~lg或開始25mg/kg,8周后改為15mg/kg)共6個(gè)月;或鞏固期每周3次應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇,連續(xù)6個(gè)月,即2SHRZ/6H3R3E3方案。也可采用全程間歇療法,即2S3H3R3Z3/6H3R3E3方案或采用2SHRZE/6H3R3E3方案。
       (3)2HRZ/7H3R3方案或3SHR/6H2R2方案:多用于病情較輕的患者。
       2.支持療法 急性期患者至少應(yīng)休息3個(gè)月,慢性期患者可從事部分工作學(xué)習(xí),但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適度鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
       3.手術(shù)治療
       (1)手術(shù)指征:
       1)藥物治療無效或治療后反復(fù)發(fā)作者;
       2)盆腔包塊經(jīng)藥物治療后縮小,但不能完全消退;
       3)較大的包裹性積液;
       4)子宮內(nèi)膜結(jié)核經(jīng)藥物治療無效。
       (2)手術(shù)范圍:全子宮及雙側(cè)附件切除。年輕患者應(yīng)盡量保留卵巢功能,但須剖視無干酪樣壞死或膿腫;病變局限于輸卵管而又迫切希望生育者,可行雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。
       (3)注意事項(xiàng):術(shù)前術(shù)后應(yīng)給予抗結(jié)核藥物治療。術(shù)中應(yīng)注意解剖關(guān)系。確診輸卵管結(jié)核者不宜做輸卵管通液術(shù)。
       五 預(yù)防
       1.避免與有結(jié)核傳染源者接觸。
       2.原發(fā)病灶多為肺結(jié)核,一旦感染應(yīng)及時(shí)治療與治療足夠的時(shí)間,一般退燒即認(rèn)為痊愈。
       3.嚴(yán)重的生殖器結(jié)核患者陰道分泌物及經(jīng)血內(nèi)可有結(jié)核菌存在,應(yīng)加強(qiáng)隔離。
       4.在結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠。
      
      
      以上是對(duì)“之后又是4,2*3,3治療之后小腹長(zhǎng)時(shí)間發(fā)脹,2個(gè)月后打B超左側(cè)卵巢4”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱醫(yī)生46
朱醫(yī)生46 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)婦產(chǎn)科常見病,多發(fā)病而診斷及治療,產(chǎn)科,孕期產(chǎn)前 幫助網(wǎng)友:473稱贊:40
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2010-11-14 10:17:54 我要投訴

      病情分析:
      你那屬于種值傳播,要想不再發(fā)作就得治好肺部結(jié)核,
      指導(dǎo)意見:
      你那屬于種值傳播,要想不再發(fā)作就得治好肺部結(jié)核,祝你好運(yùn),早日康復(fù)。
      

周仁想
周仁想 其他 幫助網(wǎng)友:375稱贊:45
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2010-11-15 19:19:18 我要投訴

      病情分析:
      你好!如果確診為結(jié)合導(dǎo)致的卵巢囊腫就需要抗結(jié)核常規(guī)治療了。目前國(guó)內(nèi)對(duì)結(jié)核治療是有規(guī)定的,因?yàn)榻Y(jié)核用藥是長(zhǎng)期過程,需要醫(yī)務(wù)人員與家屬及病患的合作,才能堅(jiān)持下去,達(dá)到治療的目的。
      建議意見:
      抗結(jié)核藥物有一定的副作用,結(jié)核桿菌易耐藥,建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院正規(guī)治療,防復(fù)發(fā)。結(jié)核治療過程中,卵巢的癥狀會(huì)減輕,在結(jié)核治愈后進(jìn)行卵巢的治療將會(huì)事半功倍。一切的前提是先判斷是否真為結(jié)核病。希望我的回答對(duì)你有幫助!祝你早日康復(fù)!
      
      

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