腰椎間盤(pán)手術(shù)后康復(fù)鍛煉都有什么方法？

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出癥又名“腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥”.椎間盤(pán)是椎體之間連接部分,除第一,二頸椎間無(wú)椎間盤(pán)外,成人共有椎間盤(pán)23個(gè).本癥易發(fā)于20--40歲之間,少年兒童極少發(fā)病,典型的髓核突出癥不發(fā)生于老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5,骶椎1之間的椎間盤(pán)最易發(fā)生病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腰間盤(pán)突出患者日常生活護(hù)理
      一, 臥床休息的腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者怎樣下床 ?
      腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者在臥床休息期間,也仍有大,小便等情況需要下床,怎樣下床才能避免腰椎過(guò)度活動(dòng),減少腰部負(fù)擔(dān)呢?患者仰臥位下床時(shí),先將身體小心地側(cè)臥,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同時(shí)用下方的肘關(guān)節(jié)將半屈的上身支起,以這兩個(gè)支點(diǎn)用力,患者會(huì)較容易坐起,然后再用手撐于床板,用臂力使身體離床,同時(shí)使半屈的髖,膝關(guān)節(jié)移至床邊,然后再用拐杖等支撐物支持站立.按上述方法起床可使軀干整體移動(dòng),從而減少了腰部屈曲,側(cè)屈,側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作,不致引起腰部疼痛或不適.如病人難以單獨(dú)下床,可在家屬幫助下以同樣方式下床.
      二,采取什么樣的睡眠體位比較好 ?
      人的睡眠姿勢(shì)大致可分為仰臥,側(cè)臥和俯臥三種方式.仰臥時(shí),只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大.側(cè)臥一般不必過(guò)于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位,總要不斷翻身,一夜約 20-45 次.一般以采取仰臥和側(cè)臥位為宜.有條件的患者,仰臥位時(shí)應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤(pán)壓力降低,減小椎間盤(pán)后突的傾向,同時(shí)也降低髖腰肌及坐骨神經(jīng)的張力,這樣能有效地防止腰椎間盤(pán)突（膨）出癥的復(fù)發(fā),是腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者的最佳體位.
      三,腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者應(yīng)采取什么樣坐姿 ?
      人類的坐姿五花八門(mén),但并不是自已感到舒服的坐姿就是好的坐姿態(tài).正確的坐姿應(yīng)是上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢并攏.如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略高出髖部.如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞.久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下,松馳下肢肌肉.另外,腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者不宜坐低于 20cm 的矮凳,應(yīng)坐有靠背的椅子,因?yàn)檫@樣可以承擔(dān)軀體的部分重量,使腰背部相對(duì)處于松馳狀態(tài),減少腰背勞損的機(jī)會(huì).
      四,腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者應(yīng)選擇何種床鋪 ?
      床鋪的種類很多,過(guò)軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低,四邊高的形態(tài),很容易造成腰背部肌肉張力的增高,日久則導(dǎo)致局部肌肉,韌帶平衡的失調(diào),直接影響腰椎的生理曲線,使椎間盤(pán)受力不均.因此,從治療和預(yù)防腰椎間盤(pán)突（膨）出癥的角度出發(fā),選用木板床較為合適,但應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài).
      五,腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者有何食療法 ?
      腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考：
      （ 1 ）海帶 25g ,荔枝核 15g ,小茴香 15g .加水共煮,每日飲服一次.
      （ 2 ）生韭菜（或根） 500g .搗汁溫服,每次 500ml ,每日 2 次.
      （ 3 ）芝麻 15g ,大米 100g .將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥.每日 1 劑,供早餐食用.
      六,腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者怎樣安排飲食 ?
      腰椎間盤(pán)突（膨）出癥患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量,所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少,特別是在急性期臥床的病人,除活動(dòng)減少外,消化功能也明顯降低,胃腸蠕動(dòng)較慢,故應(yīng)注意合理安排飲食,多吃蔬菜水果及豆類食品,肉及脂肪較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導(dǎo)致病情加重.應(yīng)少食多餐,每日可吃 4-5 次.另外患者如有煙,酒嗜好應(yīng)及時(shí)戒掉,以利早日康復(fù).
      生活護(hù)理：
      總的原則是要學(xué)會(huì)正確用腰,必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)改變一下生活方式.
      家務(wù)勞動(dòng)有講究,盡可能避免或減少?gòu)澭?家居生活中像洗碗,切菜,炒菜,拖地,掃地或者用吸塵器吸地等家務(wù)勞動(dòng)不宜進(jìn)行.如果無(wú)法避免,可以適當(dāng)把水池,切菜板,灶臺(tái)等加高.從地上撿東西時(shí)最好蹲下,而不要彎腰去撿.持重物最好不超過(guò) 5 公斤. 做疊被子動(dòng)作時(shí)一定要小心.從高處拿東西時(shí),嚴(yán)禁身體向后仰,要保持直立.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      急性發(fā)病期要注意 ：1,在患病的急性期一定要少活動(dòng),減少腰屈伸的次數(shù),必要時(shí)可以戴上特制醫(yī)用圍腰,以增加腹壓,保證腰椎的穩(wěn)定性.但是,醫(yī)用圍腰不宜長(zhǎng)期戴,以免造成腰肌萎縮.2,腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作時(shí)臥床休息 72 小時(shí)就夠了.您最好選擇睡木板床,加強(qiáng)型的席夢(mèng)思也可以,以手指按不動(dòng),躺在上面床不向里凹陷為標(biāo)準(zhǔn).