健康咨詢描述:
胃口稍差
大三陽,谷丙轉(zhuǎn)氨酶134,谷草轉(zhuǎn)氨酶81,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療
想得到怎樣的幫助:請問是否需要用抗病毒藥,用哪種藥,謝謝!
1.首先,肝病患者一般癥狀為乏力、食欲下降等,您出現(xiàn)胃口差與自身疾病有關(guān);
2.您的肝功化驗指標提示轉(zhuǎn)氨酶高于正常值,即肝功異常,表明肝臟有一定炎癥;
3.降低轉(zhuǎn)氨酶作為當前首選,應(yīng)用降低轉(zhuǎn)氨酶藥物后復(fù)查肝功、HBV-DNA及乙肝五項,待肝功正常后,觀察乙肝病毒定量,即HBV-DNA,若超過10的5次方,考慮抗病毒治療;
4.若對于乙肝大三陽從未系統(tǒng)治療,建議干擾素治療,而后查體觀察各項指標,若不適宜自己的體質(zhì),采用抗病毒治療。
病情分析:
你好,乙肝大三陽說明體內(nèi)的乙肝病毒的復(fù)制是活躍的,并且你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是中度的升高了,建議再查乙肝病毒DNA的水平來決定是否需要進行抗病毒治療。
指導(dǎo)意見:
乙肝大三陽需要進行抗病毒治療的指征是:谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過80,并且乙肝病毒DNA超過10的5次方。所以建議你盡快查乙肝病毒DNA。目前抗病毒治療可以選擇注射干擾素或口服抗病毒藥物(如拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋等)。
病情分析:
你的結(jié)果目前是比較好的抗病毒的機會。
指導(dǎo)意見:
不知道你有沒有家族史,如果沒有家族史的話你可以考慮用一下干擾素試試,雖然對于你這個年齡干擾素的反應(yīng)可能沒有年輕人好,可是也是一個治療機會,畢竟干擾素沒有耐藥的可能性,如果你不太適合干擾素治療的話可以選用口服的抗病毒藥物,不考慮經(jīng)濟狀況的話你可以選擇恩替卡韋,價格比較貴,另外還有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯,等,建議你去醫(yī)院詳細檢查后開始治療,祝你早日康復(fù)。
以上是對“請問是否需要用抗病毒藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝!DNA定量檢測是9.23E7#,以前用過拉米夫定,沒有家族史。
用過怎么停了啊,可以考慮用用干擾素試試。
剛開始用拉米夫定時效果很好,后來兩年后有了耐藥性,便停止了。肝功能也正常,就一直沒再治療。最近才發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,不知道干擾素是針還是藥
干擾素是針劑,有長效的和短效的,你不一定適合,需要詳細化驗后,你需要化驗個乙肝五項指標定量??纯茨愕谋砻婵乖虴抗原的具體的量。
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