肺結(jié)核問題，盼答復(fù)
健康咨詢描述：
患者男，22歲。
上周體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有異常。拍胸片復(fù)查，描述為:雙肺紋理增多，左上肺見云絮狀密度增高影，邊緣稍模糊；余肺及心膈未見明顯異常。
診斷意見:左上肺結(jié)核。
平時(shí)無咳嗽，胸痛等癥狀。但有全身癥狀，如:厭食，乏力，沒精神。
既往病史:乙肝小三陽，肝功正常。
到結(jié)防所驗(yàn)痰為陰性。
醫(yī)生開的藥及服用方法:
利福平，早飯前1小時(shí)，3顆；1天1次
鹽酸乙胺丁醇，3顆，早飯前1小時(shí),1天1次
異煙肼，3顆，早飯前1小時(shí),一天1次
吡嗪酰胺，3顆，早飯后,一天1次
護(hù)肝片，4顆，飯后，一天3次
醫(yī)生讓我每月都來檢查一次。
注:醫(yī)生本來開了一些比較貴的藥的。由于我的經(jīng)濟(jì)狀況不好，醫(yī)生減掉了2種，換了一種藥。最后告訴我已經(jīng)是最便宜的治療方案了。
想得到怎樣的幫助：剛畢業(yè)的學(xué)生，工作沒找到，卻查出個(gè)這么嚴(yán)重的病。說是國家免費(fèi)治療，但買藥，檢查的費(fèi)用都是我自己出的。
望醫(yī)生指點(diǎn)，以上的治療方案合理嗎？吃治結(jié)核的藥，會(huì)加重我以前的肝病嗎？需要如何保護(hù)？還有吃藥多長時(shí)間后，我可以去工作？盼醫(yī)生答復(fù)...非常非常感謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，如果確診的話可以服用上述抗結(jié)核藥物，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對(duì)于肝臟有一定的損傷，所以對(duì)于肝臟功能需要做好定期監(jiān)測，有異常及時(shí)治療
指導(dǎo)意見：
也不用過于擔(dān)心，放松心情，樹立治療疾病的信心，結(jié)核病規(guī)范減持治療可以治愈。如果一些全身癥狀消失，沒有乏力等癥狀，可以適當(dāng)從事一些工作量較低的工作。
祝早日康復(fù)！
病情分析：
您好，結(jié)合您的癥狀及影像學(xué)檢查，肺結(jié)核成立。您有乙肝病史，抗結(jié)核藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)肝臟。
指導(dǎo)意見：
大夫開的藥是合理的，完全可以治療，但應(yīng)足療程，規(guī)律用藥，注意復(fù)查肝功能，肺結(jié)核療程至少半年，根據(jù)影像學(xué)變化決定停藥。
肺結(jié)核的療程常為半年，其中強(qiáng)化期利福平+異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個(gè)月，維持期可繼續(xù)利福平+異煙肼2個(gè)月，合并有乙肝小三陽肝功能正常的病人，建議行乙肝病毒DNA檢查及肝膽脾B超檢查，并予核苷類似物抗病毒治療，可選擇拉米夫定抗病毒治療至抗結(jié)核療程結(jié)束后一個(gè)月左右，并根據(jù)肝功能、HBVDNA結(jié)果，再考慮停藥等。
以上是對(duì)“肺結(jié)核問題，盼答復(fù)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好，我現(xiàn)在正在服用阿德福韋酯，請(qǐng)問與抗結(jié)核藥物沖突嗎？是否會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)？有何好的建議？
疾病百科| 乙肝
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