健康咨詢描述: 我父,78歲,平時愛運動,前段時間由于勞累,心肺不適,憋氣,前天入院治療,三天的血壓依次為:170/80、190/90、110/60,今天的血壓過低,傍晚嘴唇有些發(fā)紫,具體治療方案不清楚,因為是在老家入院治療,我想問一下這種情況是留院再觀察一下還是馬上轉(zhuǎn)院好呢?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 右心室肥大,家族遺傳性肺氣腫,血脂高
想得到怎樣的幫助:尋求治療方案,給予治療上的指導(dǎo),謝謝!
病情分析:
你好,老人這種情況右心大,同時有肺氣腫,這種出現(xiàn)憋氣這種是肺心病的表現(xiàn),有血壓高,血脂高,一般這種在三級醫(yī)院是可以很好的處理的,是否轉(zhuǎn)院要看住院醫(yī)院的水平的
指導(dǎo)意見:
建議:老人這種情況要改善心臟功能,現(xiàn)在血壓低110/60要注意是循環(huán)不好引起的,還是應(yīng)用降壓藥引起的,如是末梢循環(huán)不好引起的要選擇更好的醫(yī)院
醫(yī)生詢問:
現(xiàn)在是否有四肢水腫
首先謝謝您的熱心解答,老人現(xiàn)在無四肢水腫現(xiàn)象,肺部檢查有陰影,但不能確診,今天的血壓又是180/80了
老人這種情況先按著感染治療,之后控制血壓
您好大夫,再次感謝!今天到三甲醫(yī)院做了進一步檢查,檢查報告分別為:1.竇性心律,T波改變2.室間隔肥厚,主動脈瓣肥厚伴少量返流左室舒張功能減退3.右肺內(nèi)陳舊性纖維罩,雙側(cè)隔膜胸膜增厚粘連4.重度混合性通氣功能障礙,小氣道重度阻塞,最大通氣量重度下降。我想聽聽您的診斷及治療意見,謝謝!
老人這種情況先要改善肺的通氣換氣功能,注意吸氧,同時改善心功能,早日康復(fù)
能給個具體的治療方案嗎?謝謝!
可以用多索茶堿,這個可以緩解呼吸不暢的
病情分析:
您好!根據(jù)您父親的病情來看,考慮可能為急性心衰,因為您父親既往有肺氣腫右心肥大(肺心病 即為可能)。
指導(dǎo)意見:
如果醫(yī)院搶救力量薄弱建議轉(zhuǎn)院治療,治療上以心衰為主,可以利尿 強心 加降壓(ACEI類或ARB類為主)。注意休息 給氧等對癥支持處理!
指導(dǎo)意見:
肺氣腫多數(shù)是慢性支氣管炎發(fā)展導(dǎo)致的,長期發(fā)展的話是可以導(dǎo)致肺心病,感冒后容易引起病情加重,引起咳嗽,發(fā)燒,咳痰,喘息,心慌,胸悶等癥狀,需要醫(yī)生的指導(dǎo)下積極規(guī)范的治療的,平時不要勞累和熬夜
以上是對“幫忙尋找治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,這里建議在血壓比穩(wěn)定的情況是需要住院觀察的。
指導(dǎo)意見:
這里主要考慮是高血壓肺氣腫導(dǎo)致的肺心病,在治療上主要是對癥治療而且是要避免感染(一旦感染會致命),要同時抗炎治療。
您好,
右心室肥大為肺心病導(dǎo)致,肺氣腫可導(dǎo)致肺心病.
此病可緩解,但不可根治,不知道您目前是在醫(yī)院什么科就診?如果是呼吸科,可不用轉(zhuǎn),或者可轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院治療.
口服用藥方案:
第一種:多索茶堿 0.4g 一日兩次(如果家庭情況不好)
頭孢克污(是月字旁一個虧,我這里沒那個字,如果有血分析提示有炎癥,且對青霉素不過敏,加用這個)
聯(lián)合心內(nèi)科醫(yī)生,使用一些改善心功能藥物
第二種:信必可噴霧器 0.75 一日三次(家庭情況許可,用此種,推薦)
最推薦的方案:住院正規(guī)治療
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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