有問必答網傳染科結核病 → 還有什么藥可以用

還有什么藥可以用

男 | 42歲 懸賞50個健康幣 2010-10-28 13:07:38 13人回復 來自泰安市

健康咨詢描述: 得肺結核十年,異煙肼,利福平,利福噴汀,吡嗪酰胺,左氧,加替沙星,丁胺卡那,全都耐藥了,唉,不知還有沒有藥可以用?急切盼望告知?,F在真是生不如死。

想得到怎樣的幫助:告訴我還有什么藥可以用

醫(yī)生回復區(qū)

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網友:10656稱贊:4
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 15:05:07 我要投訴

      異煙肼在耐藥的情況下仍然有一定的抗結核作用,所以還可以用。
      莫昔沙星比加替沙星的抗結核作用還要強些,也可考慮用。
      利福布汀對耐利福平,利福噴汀的一少部分人也有效,可以試試,不過和莫昔沙星一樣,很貴。
      卷曲霉素也可以用。
      pas,丙硫異煙胺看看行吧。
      還有阿奇霉素也有效果,不過療效不確切。
      多吃點好東西,增加點抵抗力。
      好好的,相信會好起來的。
      祝你能有收獲。
      

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,皮膚過敏,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,毛囊炎, 幫助網友:12044稱贊:641
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 14:28:36 我要投訴

      1、結核感染的治療原則是:全程,足量,規(guī)律,聯(lián)合用藥。單一使用某一種藥物,是很容易產生耐藥性的。
      2、按你描敘,對這么多種藥物耐用,估計是單一使用而產生,如果聯(lián)合用藥我認為還是有效果的,主要是你沒有堅持結核感染的治療原則。
      3、還可以使用的抗結核藥物有乙胺丁醇、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。
      4、強調一句,必須聯(lián)合用藥,才能避免耐藥性產生,才可能根治結核感染!?。?

樂湘華
樂湘華 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網友:41504稱贊:4704
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:16:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,患肺結核十年,做了藥敏試驗,發(fā)現大部分的藥物耐藥,目前治療肺結核的藥物還有以下幾種:乙胺丁醇、鏈霉素等
      指導意見:
      這兩個藥物有做過藥敏試驗嗎?另外,肺結核一定要聯(lián)合用藥,一般是四種藥物一起上,即使單獨使用時對其中一兩種藥物而藥的話,也可以跟其它藥物一起使用,也是有一定效果的。如果四種藥物一起使用超過一個月病情沒有緩解的話,那確實說明是所有的抗結核藥物對結核桿菌無效啦
      以上是對“還有什么藥可以用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李晶
李晶 醫(yī)師 擅長: 蕁麻疹,濕疹,瘙癢癥,麻疹,帶狀皰疹 幫助網友:64724稱贊:4283
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:20:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,不知道你總共治療了多久,一般在治療時一定要按療程,足量,規(guī)范的治療,這樣才會有效果的,而且要幾種藥物聯(lián)合應用,并且療程最少要半年左右,有時時間可能會更長些,這樣效果才會好的。
      指導意見:
      而且你還可以結合中醫(yī)來對癥調理的,中藥在治療肺結核上效果也不錯的,同時還要加強營養(yǎng),避免過度勞累,保持心情舒暢,可適當的進行體育鍛煉來增強體質。

周肇鴻
周肇鴻 三穗縣八弓鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,頸肩腰腿痛,痔瘡,原發(fā)性高血壓,腦供血不 幫助網友:8239稱贊:1364
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:22:25 我要投訴

      病情分析:
      如果說這些第一線的藥物都用得已經耐藥了,說真的,按西醫(yī)目前的方法,只有考慮二線藥物了,比如可以使用鏈霉素,不過這藥副作用相對要大一點,按你說的情況,乙胺丁醇也沒用過,也可以用的。
      指導意見:
      其實在中醫(yī)看來,肺結核基本是肺陰虛,你還可以考慮使用中醫(yī)治療,中醫(yī)講究辯證論治,就是要根據病人就診時的情況來具體分析用藥,建議你可以考慮,如果要用中成藥,也可以使用利肺片來治療,但你的情況多藥耐藥了,最好中醫(yī)治療,使用中醫(yī)湯劑為最佳,由于你說的情況比較簡單,無法辯證,最好能上在線醫(yī)生咨詢,這樣我們能比較全面的了解你的情況,更好的辯證,就能使用藥更加合理,祝你早日康復?。?

孫靜
孫靜 河間市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮肌瘤、宮頸糜爛、各種白 幫助網友:21953稱贊:1905
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:24:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,結核的治療應該早發(fā)現早治療,足量足療程治療。你的情況應該是肺腎陰虛導致的??梢圆捎弥兴幹委煈米髿w丸、六味地黃丸等。
      指導意見:
      要定期復查,尤其是痰結核菌檢查,因為痰菌的多少、有無,直接關系到病情的轉歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時了解病情變化,改進治療措施,有利于病人康復。 服藥期間,注意休息,增添含蛋白質高的食物,增強自身體質。 要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養(yǎng),多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸煙、酗酒、辛辣食品。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:27:24 我要投訴

      病情分析:
      您說的肺結核的病灶應該長時間的積累形成的,應該有身體別的器官的不良的情況,包括肝脾腎,由于長期的服用西藥對臟腑已經有很大的傷害,應該合理的使用一些中藥
      指導意見:
      中藥對肺結核的治療效果不是很好,但是對于補養(yǎng)氣血,健脾養(yǎng)肝補腎的效果不錯。用中藥對于臟腑的修整,是治療疾病的前題。身體對西藥的抗藥性是很容易產生的,可以用西藥,中藥結合使用。中藥調劑臟腑,補養(yǎng)氣血。西藥消炎抗結核比較好的。具體的藥物使用應該中西結合
      以上是對“還有什么藥可以用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王虎山
王虎山 醫(yī)師 擅長: 內科,外科,婦兒,中醫(yī)常見疾病 幫助網友:260717稱贊:4357
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:27:33 我要投訴

      病情分析:
      采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學上稱之為強化期。強化期過后應當用異煙肼、利福平,每日1次,醫(yī)學上稱之為鞏固期。
      抗結核藥物常用藥物有異煙肼,乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺,卡那霉素、氧氟沙星(奧復星)、左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強度的抗結核作用,對常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。
      指導意見:
      飲食方面要多加注意,應以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口。 嚴禁飲酒,希望可以幫到你

楊佩君
楊佩君 醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良 幫助網友:476稱贊:56
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:30:14 我要投訴

      病情分析:
      肺結核病程長,現在有沒有咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難等不適呢,有么有其他地方的轉移?
      指導意見:
      建議做個藥敏實驗。耐藥結核病,特別是耐多藥結核病的治療,最好依據藥物的敏感性,在強化期最好用5種藥物,鞏固期至少3種,治療24個月。鏈霉素,對氨基水楊酸鈉,卷曲霉素,但這些對肝臟的損害比較大,建議你在醫(yī)生的臨床指導下服用療程,提高免疫力如擇期點滴氨基酸,服用保護肝臟的藥物。

謝猛
謝猛 三級公共營養(yǎng)師 擅長: 減肥、胃腸、男性健康 幫助網友:3569稱贊:671
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:31:49 我要投訴

      病情分析:
      結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見;常有有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現。
      指導意見:
      你好,除了異煙肼,利福平,利福噴汀,吡嗪酰胺,左氧,加替沙星,丁胺卡那以外,如果耐藥建議你還可以用鏈霉素,乙胺丁醇、氧氟沙星(奧復星)等藥物;肺病主要是細菌引起的建議你在用藥物的同時補充蛋白質粉和維生素C片,可以增加身體的免疫力,免疫力強了可以起到殺菌的作用,維生素C可以消炎和修復受損的組織,還可以建議你用維生素A和維生素E也是強抗氧化劑都有抗癌的作用。還建議你要注意自己的生活環(huán)境,要保持潔凈,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,多吃新鮮蔬菜和水果等,忌吸煙、酗酒、辛辣食品;這樣對你的身體調理有很大的幫助。祝早日康復!

陳云根
陳云根 江蘇常州經濟開發(fā)區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、腦梗塞、 幫助網友:7783稱贊:1232
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 16:41:11 我要投訴

      病情分析:
      肺結核桿菌現在是有許多耐藥,要做細菌培養(yǎng),藥敏試驗,選擇針對性的抗生素治療,要按療程徹底治療,以免產生再產生耐藥性
      指導意見:
      治療疑難雜癥,不要忘了中醫(yī)中藥,西藥消炎作用比較強,但是對病灶修復能力沒有中藥強,也不容易培養(yǎng)人體的自身免疫功能,要同時中藥調理,潤肺祛痰,清熱解毒,活血化瘀,這樣病情會有比較好的治療

白軒軒
白軒軒 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞 幫助網友:150稱贊:16
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 13:31:45 我要投訴

      病情分析:
       肺結核起病緩慢,病程漫長。治療常采取化學治療,但要遵守治療原則:早期、規(guī)律、全程、適宜、聯(lián)合。聯(lián)合用藥就是說同時采取多種抗結核藥物治療,可以提高療效,同時通過交叉殺菌作用,減少或預防耐藥性的產生。
      指導意見:
       建議你采取聯(lián)合用藥,因為你的屬于典型的耐藥肺結核,按照MDR-TB治療方案:乙胺丁醇每天用,鏈霉素一天一次或分次服用,環(huán)丙沙星至少使用6個月。藥量按體重不同,常參考說明書。
       特別要堅持服藥,不能間斷,如果反復會很麻煩的。實在不行,最好還是到醫(yī)院復查,看看治療效果,及時調整方案。
       祝你早日康復。

tusizi1314
tusizi1314 其他 幫助網友:155稱贊:17
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-28 14:35:29 我要投訴

      估計你乙胺丁醇、鏈霉素也耐藥了吧,目前耐藥結核菌是臨床上治療結核病一大難題,耐多藥結核病 (MDR-TB) 是指,對目前治療藥物敏感性結核病常規(guī)采用的四種藥物中的至少兩種具有耐藥性,因此并沒有什么特別好的藥物,實在不行只好仰仗外科手段了。

快速問醫(yī)生下載
肺結核如何傳染 肺炎合并肺結核怎么治療 甲亢和肺結核的區(qū)別有哪些 肺結核,支氣管炎,哮喘有什么區(qū)別
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

六味地黃丸

六味地黃丸

滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸...[說明書]

阿膠(盒)

阿膠(盒)

?補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網站,讓大家能夠非常方便的使用網站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由