健康咨詢描述:
歲
本人的末次月經(jīng)是9月4日,10月1日有點(diǎn)咖啡色的液體流出來我以為是來月經(jīng)了,第二天還是一點(diǎn)點(diǎn)我以為是月經(jīng)不調(diào)所以吃了逍遙丸和姜煮紅糖,結(jié)果還是只有一點(diǎn)點(diǎn)5日晚上覺得腹痛6日清晨尿檢陽性去醫(yī)院檢查抽血HCG 1192.20 孕酮:45.92,醫(yī)生建議5天后復(fù)查,10月14日抽血HCG28235.20 y孕酮44.89,照了b超也沒有說發(fā)現(xiàn)有肌瘤 ,醫(yī)生說孕酮長得慢就開了黃體酮口服的50mg*2粒*3次每天,結(jié)果次日還是有咖啡色血跡醫(yī)生囑咐每天除口服上述藥物外,肌注黃體酮40mg,4天后出血終止,21日也就是第47天抽血的結(jié)果是hcg97192.40 孕酮120.05,醫(yī)生說長得比較好,要我只需口服,但是馬上又出現(xiàn)咖啡色血跡,直到今天有時還出現(xiàn)腹痛,下午去醫(yī)院照腹部b超:于子宮前壁可見底回升結(jié)節(jié)20*21*24mm,形態(tài)上規(guī)則,邊界上清,薄膜可見,期內(nèi)回聲欠均勻。孕囊:29*19*25mm,卵黃囊;可見胚芽長約5mm,心管搏動,似可見。超聲提示:宮內(nèi)妊娠 40+天;子宮前壁低回聲結(jié)節(jié):子宮肌瘤? 建議定期復(fù)查
曾經(jīng)的治療情況和效果: 流血后服用和肌注黃體酮保胎
想得到怎樣的幫助:請問我應(yīng)不應(yīng)該繼續(xù)妊娠,因?yàn)楸救私衲?4歲,有過2次人流一次藥流未盡清宮,一次宮外孕開腹手術(shù)切除了右側(cè)輸卵管,后做過2次試管嬰兒均失敗,真的很想要這個小孩,所以請問這個肌瘤目前的大小和位置是不是會引起流產(chǎn),請問我現(xiàn)在該不該繼續(xù)吃黃體酮呢?不吃的話怕流產(chǎn),吃的話又怕肌瘤長得快,真的很期望能得到專家的指導(dǎo)!跪謝?。?/p>
病情分析:
你好,根據(jù)你很想要這個孩子,可以定期做B超觀察。
指導(dǎo)意見:
建議:目前根據(jù)你的情況,首先要保胎治療。關(guān)于子宮肌瘤只能是觀察,因?yàn)樵衅谟凶訉m肌瘤紅色變可能,到時才決定孩子要不要。目前可以要孩子,所以只能觀察。
您好,請問我現(xiàn)在該不該繼續(xù)吃黃體酮呢?不吃的話怕流產(chǎn),吃的話又怕肌瘤長得快您可以針對醫(yī)生的回復(fù)進(jìn)行追問。
你好,目前以保胎為主,所以可以繼續(xù)服用黃體酮治療,雖然黃體酮可以導(dǎo)致子宮肌瘤長得較快,但是這不是停止保胎的指針,主要是觀察肌瘤的生長速度,如果在臨產(chǎn)時小于5cm,且沒有不適就可以,如果是剖腹產(chǎn),可以順便把子宮肌瘤挖掉。所以目前針對肌瘤就是觀察它生長速度,以及防止紅色變。
你好 很高興可以回答你的提問
看了你的情況 我很同情你現(xiàn)在的心情 一般情況下,我們都好似建議先把孩子打掉對于你來說,實(shí)在不容易,那樣,你可以一邊觀察,一邊治療,等以后胎兒大了,在剖腹一起把瘤子切除。但是你一定要經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查 ,觀察瘤子的變化 。
溫馨提示:
定期參加?jì)D科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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