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關節(jié)痛,血象異常,出血會是白血嗎?

男 | 20歲 懸賞2個健康幣 2010-09-25 16:44:33 4人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 目前癥狀:
1.早上刷牙時有少量出血,這兩天皮膚瘙癢,抓了之后起了風團還有紅點(像出血點)。
2.左手肩肘關節(jié)疼痛。
3.咽喉有異物感,不適感,有痰,咽喉有隱痛(有慢性咽喉炎史)。
4.感覺背部和手心發(fā)熱,常擔心患有白血病。睡眠不好,易醒多夢。
5.淋巴結腫大已經接近完全消失。
6.皮膚仍有破損(診斷為結節(jié)性癢疹)
7.6月份的體重為118斤,8月份的體重為112斤,現(xiàn)在的體重仍為112斤。
8.手背,小腿和腳面均看到青筋(靜脈)
9月21日做了全血常規(guī)和外周血涂片(僅列出相關數據,其余的項目均正常):
WBC 9.66
HGB 148
粒細胞總數 6.47
淋巴細胞總數 2.39
單核細胞總數 0.59
紅細胞總數 5.20
MVC 85.2
血小板總數 299
平均血小板容積 7.9 (9.4~12.5)
中性桿狀核細胞 5%
中性分葉核細胞 51%
嗜酸分葉核細胞 2%
淋巴細胞 31%
單核細胞 6%
異型淋巴細胞 5%

曾經的治療情況和效果: 病史:
1.本人于2010.8.27發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)淋巴結腫大,到醫(yī)院照了彩超說淋巴結發(fā)炎,血常規(guī)為白細胞11.64(正常為4-10),其它正常。然后吃了一周消炎藥后淋巴結基本消失。
2.2010.9.14去復查,做了個全血常規(guī),白細胞為10.03(4-10為正常),淋巴細胞比值0.194(0.200-0.400為正常),其余指標都正常。還做了個還做了個外周血白細胞人工分類,發(fā)現(xiàn)中性中幼粒細胞1%,中性晚幼粒細胞1%,桿核狀中性粒細胞3%,分葉核69%,異常淋巴細胞2%。
診斷結果為:血片白細胞不少,分類可見,異型淋巴細胞。
3.三周體溫常在36.5~37.3左右徘徊?;加新匝屎硌缀?0年的結節(jié)性癢疹。體重兩周內無明顯變化。9天前左手肘關節(jié)開始有點跳痛,有時活動有隱約有點痛?,F(xiàn)在變成酸痛(部位不定,游走性酸痛),我一直都有頸肩背部肌肉勞損(長期在電腦前工作)。
4.前幾天開始覺得牙齦有點腫脹,2010.9.20晚上吃完飯后牙齦少量出血,一會就止住了。

想得到怎樣的幫助:1.根據上面的癥狀和報告會是白血?。曰蚣毙缘模﹩幔?br />2.外周血涂片的結果能說明什么?
3.白血病為什么會出血和骨痛?我的癥狀像嗎?
4.我的癥狀會不會是植物神經紊亂引起的?
5.我有消瘦嗎?手背,小腿和腳面的青筋(靜脈)是怎么回事?

醫(yī)生回復區(qū)

劉勇
劉勇 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支氣管炎,肺氣腫的診斷與 幫助網友:16134
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2010-09-25 16:55:47

      病情分析:
      您好,您的情況根據檢查結果以及臨床表現(xiàn)來看,應該不是白細胞,您的情況只是白細胞的稍高,可能屬于有輕度的細菌感染有關系,白血病患者的白細胞應該是有明顯異常的,
      指導意見:
      我覺得主要的還是您的緊張情緒造成的,所以不要擔心這一點,徹底的放松自己,可以適當的服用抗菌藥物來進行治療,如炎可寧等藥物等。但是還要定期檢查,必要時檢查骨髓象的檢查,并且根據檢查結果制定合理治療措施,祝您早日康復。

2010-09-26 13:29 lwj521613 追問

我已經連續(xù)一周刷牙時出血了,出血的地方我也知道是哪,不過出血量比較小,這是怎么回事?

2010-09-26 14:13醫(yī)生回答:

可能是患處存在炎癥的緣故,造成患處血管的損傷造成的。

2010-09-26 15:16 lwj521613 追問

那抓癢后皮膚出現(xiàn)風團和出血點(出血點都是出現(xiàn)在萎縮紋附近,萎縮紋是一年前吃激素引起的),這是怎么回事?其它地方的皮膚抓后沒有出血點.

2010-09-26 15:17 lwj521613 追問

那抓癢后皮膚出現(xiàn)風團和出血點(出血點都是出現(xiàn)在萎縮紋附近,萎縮紋是一年前吃激素引起的),這是怎么回事?其它地方的皮膚抓后沒有出血點.

2010-09-26 15:22醫(yī)生回答:

這種情況可能與皮膚的過敏有關系,與白血病也是沒有聯(lián)系的,

zhouqing127
zhouqing127 其他 幫助網友:723稱贊:111
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2010-09-25 16:56:41 我要投訴

      病情分析:
      你的情況不嚴重,是你擔心過度了。都是些小問題.
      指導意見:
      1,不是白血??;2,外周血圖片正常;3,白血病的出血很嚴重,切出血不容易止住,骨痛劇烈難以忍受,你的不是;4,你的癥狀是你過度擔心的結果,就是植物神經紊亂;5,沒有消瘦,靜脈型粗說明你血液循環(huán)暢通,身體健康。

2010-09-26 16:40 lwj521613 追問

那抓癢后皮膚出現(xiàn)風團和出血點(出血點都是出現(xiàn)在萎縮紋附近,萎縮紋是一年前吃激素引起的),這是怎么回事?其它地方的皮膚抓后沒有出血點.

汪剛
汪剛 醫(yī)師 擅長: 腦血管疾?。X梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾 幫助網友:1129稱贊:146
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2010-09-26 21:10:37 我要投訴

      1根據上述癥狀 不像 白細胞總數多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數高于100×109或低于10.0×109/L。半數以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達90%)異常原始白細胞。
      2.結果是有炎癥 有貧血
      3.因為白血病浸潤引起骨痛
      4.這個要去神經內科檢查下
      5.你有靜脈曲張。
      
      以上是對“關節(jié)痛,血象異常,出血會是白血嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

柳絮池塘
柳絮池塘 其他
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2010-09-26 21:29:28 我要投訴

      20歲的小伙子,為什么這么敏感?是誰患了白血病嚇著你了吧?你不是白血病。你的外周血涂片是正常結果。白血病是由于骨髓內無抑制地造白細胞,限制了紅細胞和血小板的生成,使白細胞無限制地增多,相反紅細胞確極度地減少,造成了貧血,還有血小板也相應地減少,使機體發(fā)生了自發(fā)性地出血。骨痛是由于骨髓造血消耗所致。你的癥狀只是齒齦出血,這種情況牙周炎,牙石癥,口腔粘膜潰瘍多見。你是否偏瘦要看你的身高的平方與體重的比來衡量,我們看體重指數是多少。我看你是嚇著了,引起了精神過敏——心中有郁結,皮膚有皮丘疹。手和腳的靜脈賁張都是夜間易醒多夢、睡覺不好造成的氣血虛而促成的。人是個有機體,動一發(fā)而影響全身,慢性咽炎除了咽干,咽痛外,也常有咽部的巽物感,或咳嗽生痰。你夜睡不好是你不適的一個主要的因素。你有信心改善一下睡眠嗎?
      

疾病百科| 白血?。▌e名:血癌)

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鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物。

白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病??寺⌒园籽〖毎驗樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青少年 常見癥狀:發(fā)熱、進行性貧血、顯著的出血傾向、骨關節(jié)[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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