健康咨詢描述:
你好,幫我看一個心電圖。
心率 68bpm
PR間期 ****ms
QRS 時限 92ms
QT/QTc間期 400/418 ms
P/QRS/T電軸 *****/97/78
RV5/SV1電壓 0.780/0.780 mV
RV5+SV1電壓 1.560 mV
結(jié)果為:
心律不明(可能是室上性心律)
近期(?)側(cè)壁心肌梗塞
偽差
異常心電圖
癥狀為,頭暈,惡心,嘔吐,四肢麻木,特別是雙手發(fā)抖,發(fā)白,呼吸急促苦難,醫(yī)院診斷為心肌梗塞。
幫我分析一下,謝了
想得到怎樣的幫助:是否是心肌梗塞,應(yīng)怎樣治療,還能在西藏高原地區(qū)工作嗎?
病情分析:
男性33歲,頭暈,惡心,嘔吐,四肢麻木,雙手發(fā)抖,發(fā)白,呼吸急促苦難
心電圖檢查不明
一般來說33歲發(fā)生心肌梗死的比較少,但是,目前冠心病發(fā)病年齡前移,以及部分社會原因?qū)е碌男募」K赖陌l(fā)病年齡下降了。
癥狀沒有特異性,心電圖診斷心肌梗死關(guān)鍵點在于動態(tài)變化,心電圖的圖形很重要,單靠這些數(shù)據(jù)無法判斷有無心肌梗死。
此外,診斷心肌梗死還有1個很重要的標(biāo)準(zhǔn),就是心肌損傷血清標(biāo)志物的動態(tài)改變,不清楚發(fā)病時間,如果3天以內(nèi)的心肌梗死CKMB會增高,10天以內(nèi)的肌鈣蛋白會增高,這個關(guān)鍵點沒有提供,很難判斷心肌梗死是否存在。
指導(dǎo)意見:
因此,在癥狀不典型,心電圖無對照,心肌損傷標(biāo)志物不明的情況下,無法判定是否存在心肌梗死,請向就診醫(yī)院、醫(yī)生詢問。
高原地區(qū)由于寒冷、缺氧,對心肌梗死患者來講是個負(fù)擔(dān)。
病情分析:
你好根據(jù)你敘述的癥狀 現(xiàn)在來說你還是應(yīng)該繼續(xù)配合上心臟彩超 同時做一個心肌苷等的綜合檢查
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你敘述的癥狀 首先可以確定你還是有心臟方面的問題 所以最好還是不要繼續(xù)在高原工作 注意休息和靜養(yǎng) 同時做一個全面的復(fù)查
醫(yī)生詢問:
你好請問還有什么不明白的地方嗎
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