健康咨詢描述: 我母親檢查出腰椎錯位,主要是常年勞累,干農(nóng)活出力太多的緣故,今年51歲。腰椎壓迫神經(jīng)。小腿,腳后跟也很痛。
想得到怎樣的幫助:這種病用什么方法治療較好,手術(shù)治療的成功率多大,術(shù)后會不會復(fù)發(fā)。保守治療會達(dá)到什么樣的效果。現(xiàn)在應(yīng)該注意些什么。。。。
病情分析:
女,51歲,腰痛伴下肢疼痛,X線檢查腰椎錯位,考慮您所說的應(yīng)該是腰椎椎體滑脫,且有神經(jīng)根受壓。由于長時間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。退行性改變,關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫。多見于50歲以后,女性發(fā)病率高于男性3倍。多發(fā)于L4-L5。
指導(dǎo)意見:
腰椎滑脫根據(jù)滑脫的程度,治療方案也不同,2度以內(nèi)的滑脫切神經(jīng)癥狀不明顯者可以考慮保守治療,包括臥床,禁止增加腰部負(fù)重的活動,如提重物、彎腰等,結(jié)合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外,還可以配帶腰圍、支具,配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān),緩解癥狀。
如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。 腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。 如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。
做手術(shù)治愈的成功率是多少?
成功率是很高的,手術(shù)后應(yīng)該較術(shù)前有明顯的改善,但神經(jīng)根受壓時間較長的話,恢復(fù)需要一定的時間。
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