這會(huì)是白血病嗎？

男 | 20歲懸賞30個(gè)健康幣 2010-09-16 10:33:32 2人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢(xún)描述：本人于2010.8.27發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，到醫(yī)院照了彩超說(shuō)淋巴結(jié)發(fā)炎，血常規(guī)為白細(xì)胞11.64（正常為4-10），其它正常。然后吃了一周消炎藥后淋巴結(jié)基本消失。
我昨天去復(fù)查，做了個(gè)全血常規(guī)，白細(xì)胞為10.03（4-10為正常），淋巴細(xì)胞比值0.194（0.200-0.400為正常），其余指標(biāo)都正常。還做了個(gè)還做了個(gè)外周血白細(xì)胞人工分類(lèi)，發(fā)現(xiàn)中性中幼粒細(xì)胞1%，中性晚幼粒細(xì)胞1%，桿核狀中性粒細(xì)胞3%，分葉核69%，異常淋巴細(xì)胞2%。
診斷結(jié)果為:血片白細(xì)胞不少，分類(lèi)可見(jiàn)中晚幼粒，異型淋巴細(xì)胞，分類(lèi)粒細(xì)胞核左移。
還有補(bǔ)充左手肘關(guān)節(jié)這兩天有點(diǎn)跳痛，有時(shí)活動(dòng)有隱約有點(diǎn)痛。2周體溫常在36.5~37.3左右徘徊?；加醒屎硌缀?0年的結(jié)節(jié)性癢疹。體重兩周內(nèi)無(wú)明顯變化。

曾經(jīng)的治療情況和效果：消炎一周,淋巴結(jié)有所縮小。

想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說(shuō)是感染引起的，但是我擔(dān)心是白血病，請(qǐng)給位醫(yī)生幫我解析一下血象和分類(lèi)報(bào)告?。。。?！會(huì)不會(huì)是慢性粒細(xì)胞白血??？？？

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ahuo5153 其他擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)白血病、淋巴瘤、貧血性疾病、血小板減少性紫癜、幫助網(wǎng)友：3702稱(chēng)贊：363

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2010-09-16 11:04:06 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況，考慮是感染引起的，白血病的可能性非常小
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      感染會(huì)引起血象中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，而且經(jīng)過(guò)治療后淋巴結(jié)有所縮小，還是考慮感染引起的，白血病的可能行非常小。如果想要排除白血病，可以到醫(yī)院血液內(nèi)科做個(gè)骨髓穿刺術(shù)，就可以排除了。

2010-09-16 11:10 lwj521613 追問(wèn)

我的主治醫(yī)生建議我先觀察，定期復(fù)查血常規(guī)和外周血圖片，繼續(xù)有明顯異常再骨穿。還有就是血象中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞不是要嚴(yán)重感染才引起的嗎？我只是有點(diǎn)咽喉炎，結(jié)節(jié)性癢疹皮膚破損，和毛囊炎。這些也會(huì)引起外周血圖片有中晚幼粒細(xì)胞嗎？我就是擔(dān)心會(huì)是慢性粒細(xì)胞白血病。

2010-09-16 11:15醫(yī)生回答：

急性感染時(shí)血象中就可以出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，并不是只有嚴(yán)重感染時(shí)才會(huì)引起，白血病的可能性非常小。

2010-09-16 11:26 lwj521613 追問(wèn)

一般的皮炎破損和毛囊炎也會(huì)這樣的嗎？

2010-09-16 11:29醫(yī)生回答：

可能會(huì)，因?yàn)槊總€(gè)人都是有個(gè)體差異的

2010-09-16 11:50 lwj521613 追問(wèn)

那我現(xiàn)在要做的是什么呢？要注意點(diǎn)什么？

2010-09-16 11:54醫(yī)生回答：

定期復(fù)查血常規(guī)，平時(shí)多鍛煉，健康飲食，增強(qiáng)免疫力

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2010-09-16 11:09:48 我要投訴

      病情分析：
      您好，這種情況應(yīng)該是由于炎癥導(dǎo)致的，且您應(yīng)用抗生素后淋巴結(jié)有所好轉(zhuǎn)，不必過(guò)于擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      白血病的話(huà)會(huì)存在好多其他不良癥狀，如乏力、低熱、多汗或盜汗、脾腫大、皮膚出血點(diǎn)、紫斑、鼻衄等等。
      如果實(shí)在不放心，可考慮骨髓檢查。

2010-09-16 11:14 lwj521613 追問(wèn)

我做彩超只發(fā)現(xiàn)頸后有淋巴結(jié)腫大，消炎后也是這個(gè)淋巴結(jié)變小，但是醫(yī)生幫我檢查時(shí)說(shuō)摸到幾個(gè)，消炎前后都沒(méi)有大小變化。為什么會(huì)這樣？？

2010-09-16 15:44醫(yī)生回答：

您的情況淋巴結(jié)腫大與咽炎等有很大關(guān)系，即使消炎后也很難在短時(shí)間內(nèi)變?yōu)樵瓉?lái)的水平，是要慢慢減小、消失的，注意多喝水，禁煙酒及辛辣食物，預(yù)防感冒，另白細(xì)胞稍高多是炎癥未全消除，可繼續(xù)應(yīng)用些消炎去火藥物治療幾天。

2010-09-16 16:57 lwj521613 追問(wèn)

那我左手肘關(guān)節(jié)酸痛是不是肩周炎引起的？？

2010-09-17 13:56醫(yī)生回答：

肩周炎好發(fā)于中老年，且癥狀多為肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性疼痛，您的情況多與勞累等有關(guān)，不要胡思亂想，保持心情舒暢，遵醫(yī)囑合理治療。