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影響學(xué)的檢查準(zhǔn)確率

男 | 28歲 懸賞3個(gè)健康幣 2010-09-14 21:44:10 13人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述: 咳嗽痰多全是白色的談,感覺(jué)胸悶上不來(lái)氣,尤其是早晨起床以后或者受涼咳嗽的比較厲害,有時(shí)候咳嗽的厲害喝點(diǎn)酒就感覺(jué)舒服點(diǎn),也許是酒是暖的吧!
就左邊,有時(shí)候咳嗽的很感覺(jué)胸部里面特通,喉嚨感覺(jué)就是有痰白色的粘條痰!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院治療兩次按照肺炎和哮喘治療
做了8次胸片,從08年8月開(kāi)始做到10年1月21日做普通螺旋CT2次,64排螺旋CT4次,支氣管鏡一次,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和病變。

想得到怎樣的幫助:想知道胸部64排螺旋CT診斷的準(zhǔn)確度!還用在做嗎?有人說(shuō)輻射很大!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王慶松
王慶松 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,神經(jīng)衰弱,胃炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:11746稱(chēng)贊:1048
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2010-09-14 22:20:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你以做過(guò)多次CT和支氣管鏡檢查誒有發(fā)現(xiàn)肺部和支氣管病變,考慮是哮喘的可能大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      64排螺旋CT清晰度和準(zhǔn)確率都很高的,而且支氣管鏡更能直觀(guān)檢查支氣管和肺,你已經(jīng)檢查多次沒(méi)有病變,在病癥沒(méi)有加重的情況下,不需要再做影像檢查。

張斌
張斌 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:93稱(chēng)贊:12
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2010-09-14 22:13:44 我要投訴

      病情分析:
      綜合你的情況分析,這有可能是支氣管哮喘所導(dǎo)致的。支氣管哮喘是一氣道反應(yīng)性炎癥。發(fā)作期可用些糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物控制。緩解期一般比較正常,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      檢查可以進(jìn)行呼吸功能檢查,建議在發(fā)作時(shí)期檢查。建議平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)。多鍛煉

李巍
李巍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系疾病,結(jié)石,梗阻性疾病,男科病 幫助網(wǎng)友:236稱(chēng)贊:45
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2010-09-14 22:26:10 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況,一般要排除肺炎等病,根據(jù)你做的檢查,CT和支氣管鏡都做了胸片也拍了因該不是器質(zhì)性病變??梢哉抑嗅t(yī)大夫看一下。吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下身體。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      64CT效果是很好的,如果查了沒(méi)問(wèn)題那就沒(méi)必要重復(fù)做。
      以上是對(duì)“影響學(xué)的檢查準(zhǔn)確率”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

杰克醫(yī)生zj
杰克醫(yī)生zj 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛、頭痛、腹痛、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、乳腺增生 幫助網(wǎng)友:273稱(chēng)贊:42
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2010-09-14 22:31:49 我要投訴

      病情分析:
      任何檢查都有其局限性,都不能確定百分之百不會(huì)漏診。
      你的情況,按中醫(yī)的分型應(yīng)該是屬于寒癥,咳白痰以及早晨起床以后或者受涼咳嗽的比較厲害,都是寒癥的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您到中醫(yī)院或醫(yī)院的中醫(yī)科就診,讓中醫(yī)師給您號(hào)脈后開(kāi)點(diǎn)溫肺散寒化痰之類(lèi)的中藥方調(diào)理治療一下,應(yīng)該有很好的療效的。祝您早日康復(fù)!

胡志良
胡志良 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸道疾病,肝膽疾病,高血壓,糖尿病,痛風(fēng)等。 幫助網(wǎng)友:2217稱(chēng)贊:255
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2010-09-14 22:14:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,如你所述情況,目前來(lái)看,變異性支氣管哮喘等診斷有待考慮。
      不知道你是否做了肺功能檢查?
      這里建議你檢查一下肺功能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      同時(shí)檢查一下支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。
      血常規(guī)不知有何提示?
      胸片檢查無(wú)肺紋理增粗等情況?
      請(qǐng)?jiān)敿?xì)補(bǔ)充病史,以便分析
      希望對(duì)你有幫助
      

2010-09-14 23:30 清晨有風(fēng) 追問(wèn)

肺部紋理增多!血常規(guī)正常呀

2010-09-14 23:31 清晨有風(fēng) 追問(wèn)

化驗(yàn)、檢查結(jié)果:肺功能做了兩次第一次在150醫(yī)院做的報(bào)告顯示是:肺輕度阻塞性障礙,第二次6月26日在河南科技大學(xué)附屬一院做的報(bào)告是:肺通氣功能大致正常,肺儲(chǔ)氣量90.9%支氣管纖維鏡是09年4月12日做的在150醫(yī)院顯示是:氣管環(huán)清晰,隆突銳利、雙肺支氣管黏膜輕度充血、水腫、軟骨環(huán)清晰,各葉段支氣管暢通,未見(jiàn)狹窄及新生物、出血。纖維支氣管鏡診斷:輕度水腫.雙側(cè)支氣管輕度炎癥改變!胸部透視做了兩次都是在2005年三月和四月顯示都沒(méi)有事! 胸部X片從2005年到2008年做了四五次,就2008年8月份顯示右肺有點(diǎn)炎癥,吃了點(diǎn)消炎藥和打了幾天阿奇霉素點(diǎn)滴就好了!胸部X片09年1月5日X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗, 心影稍大. 09年6月28日?qǐng)?bào)告顯示是:兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng),顯示兩肺紋理增多,兩肺野未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變.兩側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利,心影形態(tài)大小可. 印象:兩肺未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變 CT從08年8月25日在洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院做肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見(jiàn)異常實(shí)變影,雙肺門(mén)不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無(wú)偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見(jiàn)胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低. 報(bào)告為:1,胸部未見(jiàn)異常,2,脂肪肝 09年1月7日還在洛陽(yáng)市第二人民醫(yī)院做了螺旋CT顯示,CT上說(shuō):胸廓對(duì)稱(chēng),兩下肺野紋理稍重,未見(jiàn)實(shí)變影及壓縮帶.縱隔,肺門(mén)結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無(wú)異常腫塊影.胸腔未見(jiàn)積液征.心影稍大. 診斷意見(jiàn)是:1,兩肺野紋理稍粗,請(qǐng)結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請(qǐng)結(jié)合臨床 09年1月12日150醫(yī)院64排CT,檢查所見(jiàn)是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無(wú)異常.縱隔及雙肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報(bào)告為:脂肪肝可能性大 3月9日150醫(yī)院64排CT顯示:雙肺紋理走行正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,氣管及主支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無(wú)異常.縱隔及雙肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié) 8月20日64排CT雙肺紋理走行正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,氣管及主支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無(wú)異常.縱隔及雙肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)! 10年1月20日64排CT:雙肺紋理走行正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,氣管主支氣管寬度正常。心臟及縱隔大血管形態(tài)、密度無(wú)異常??v隔及雙肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。每次做CT的時(shí)候都是我難受的時(shí)候!就是檢查不出來(lái)是什么疾病也不知道怎么治療。去了很多醫(yī)院老的大夫看片子聽(tīng)聽(tīng)肺部呼吸音都說(shuō)清晰都寫(xiě)的是兩肺呼吸音清晰,沒(méi)有事但是就是自身毛病不下!都不建議我在去做了CT呀等的檢查了! 痰培養(yǎng)顯示:甲鏈1/3生長(zhǎng),干燥奈瑟氏菌2/3生長(zhǎng)。

李福艷醫(yī)生
李福艷醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科雜病 營(yíng)養(yǎng)學(xué)咨詢(xún) 幫助網(wǎng)友:2034稱(chēng)贊:494
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2010-09-14 22:18:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,您應(yīng)該是由于寒濕蘊(yùn)肺導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您選擇中藥進(jìn)行治療,使用溫肺化痰,祛濕止咳的藥物進(jìn)行治療,例如小青龍湯和射干麻黃湯加減。
      另外您需要注意飲食上不要吃甜膩的食物,可以服用一些健脾祛濕的山藥、薏米等。
      祝您早日康復(fù)。

星火傳醫(yī)
星火傳醫(yī) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦外傷等所致的偏癱,外傷等所致的截癱的康復(fù)治療 幫助網(wǎng)友:275稱(chēng)贊:38
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2010-09-14 22:25:48 我要投訴

      病情分析:
      建議你不要再去做CT了,64已經(jīng)是最先進(jìn)的了,你這樣子,沒(méi)病也照出病了,輻射很大。你的問(wèn)題主要是肺中有寒,不能冷,不能熱,不能隨便吃東西。我的家人也是幾個(gè)月,一直白色泡沫痰,后來(lái)吃中藥好了的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      中醫(yī)的好處在于辯證施治,分清寒熱虛實(shí),她生病的幾個(gè)月,我一天好覺(jué)都沒(méi)睡過(guò),所以可以體會(huì)你的心情。不一定你的身體一定有多大的問(wèn)題,所以檢查多次未果。你可以看看中醫(yī),相信對(duì)你的情況很有幫助的。
      以上是對(duì)“影響學(xué)的檢查準(zhǔn)確率”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zhouyizmc02
zhouyizmc02 其他 幫助網(wǎng)友:937稱(chēng)贊:29
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2010-09-15 06:38:29 我要投訴

      影響學(xué)對(duì)支氣管哮喘及慢性阻塞性肺病診斷率陽(yáng)性率很低,但對(duì)并發(fā)癥如氣胸,對(duì)實(shí)變有幫助
      主要考肺功能(慢性阻塞性肺?。?支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(或激發(fā)試驗(yàn))主要支氣管哮喘
      建議同時(shí)還做胃鏡檢查最好

zhulihuan
zhulihuan 其他
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2010-09-15 10:42:07 我要投訴

      不用再做了。64排的CT肺內(nèi)很細(xì)微的病變都可以看得見(jiàn)。幾毫米的病變都可以發(fā)現(xiàn)。

鄒慶平
鄒慶平 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種骨折的診斷與治療,股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎的診斷 幫助網(wǎng)友:245稱(chēng)贊:9
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2010-09-15 20:48:55 我要投訴

      既然已經(jīng)做過(guò)好幾次檢查了,而且都沒(méi)有查處什么問(wèn)題,可以排除器質(zhì)性病變了,只是功能性病變,您可以找個(gè)中醫(yī)給你辨辨證,吃點(diǎn)中藥調(diào)理以下應(yīng)該可以除根的,如果只是單純應(yīng)用西藥中的一些激素藥,只能暫時(shí)治標(biāo),很難根除,很容易復(fù)發(fā)!

doctorliulibo
doctorliulibo 其他
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2010-09-15 21:14:18 我要投訴

      您好,我是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生。對(duì)于您的問(wèn)題從我們專(zhuān)業(yè)角度意見(jiàn):
       1、已做過(guò)多次影像學(xué)檢查,從檢查結(jié)果來(lái)看沒(méi)必要再做類(lèi)似檢查。
       2、ct檢查特別是64層螺旋CT,其一次檢查的輻射劑量相當(dāng)于拍100次胸片。不可低估輻射損害的危險(xiǎn)。
       3、影像檢查能夠確診的病有限,其檢查結(jié)果并非診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn),想要確診還需依賴(lài)病理。
      4、慢性病的治療需要張時(shí)間的良好的生活習(xí)慣、持續(xù)的藥物治療和積極地鍛煉來(lái)回復(fù),慢性病的治愈存在很大困難。
       總結(jié)以上,建議不要再做無(wú)休止的檢查,積極采納醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

風(fēng)中舞者
風(fēng)中舞者 其他 幫助網(wǎng)友:44稱(chēng)贊:3
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2010-09-15 23:23:46 我要投訴

      胸部64排螺旋CT的精確度是相當(dāng)精確的。不 用,是有輻射,但沒(méi)有你想象的大。
      建議你找中醫(yī)師診療,特別是你這種功能性改變

啊老丁
啊老丁 其他 幫助網(wǎng)友:307稱(chēng)贊:40
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2010-09-16 23:49:30 我要投訴

      CT是有輻射的,你也不必要老去做了,都這么多次了,應(yīng)該是沒(méi)什么問(wèn)題的。
      相信醫(yī)生的用藥,積極治療,適當(dāng)鍛煉,參與戶(hù)外活動(dòng)時(shí)注意避開(kāi)免疫原。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線(xiàn)、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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風(fēng)寒咳嗽顆粒

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本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、肺氣不宣所...[說(shuō)明書(shū)]

風(fēng)寒咳嗽丸

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