突發(fā)腦腔梗,可以轉(zhuǎn)院?
健康咨詢描述： 我爸爸9月5日早晨突發(fā)腦腔梗,言語不清,四肢無力.9月8號核磁共振查出,醫(yī)生說部位重要,但面積較小
曾經(jīng)的治療情況和效果： 第一天急診輸了降顱壓的藥,第四天查出腦腔梗后,一直輸液至今,稍有好轉(zhuǎn),
想得到怎樣的幫助：已經(jīng)發(fā)病快十天,我們著急了,怕醫(yī)院不好,想轉(zhuǎn)到700公里以外的地方,大約10個小時的火車,病情允許轉(zhuǎn)院嗎,風險大還是利處大?
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醫(yī)生回復區(qū)
腦卒中發(fā)病后。4小時內(nèi)通過使用溶栓藥物，可以將堵塞的血管通開，減少后遺癥的發(fā)生，目前你的父親已經(jīng)患病很多天，已經(jīng)過了最佳時間，所以基本上治療方案都是一樣的。不建議挪動病人，以免加重病情。
病情分析：
腦血管病在急性期，隨時可能出現(xiàn)病情變化的，建議還是減少搬動，轉(zhuǎn)到700公里以外的地方，風險還是很大的
指導意見：
我倒是建議您可以帶著片子和病例介紹，到大醫(yī)去看門診。最好能請個專家去會診，那就更好了
我今天帶著片子在北京看了天壇醫(yī)院,北大附屬醫(yī)院,301醫(yī)院,大夫基本都說沒看到病人沒法判斷是否適合長途,說全國治療方案都一樣,只是北京也許用藥好些,然后讓我們自己判斷,所以很拿不準.我們下一步改怎么辦呢?
這個風險有多大，誰都不敢打保票，不知道北京的專家是怎樣評價病情的（病例上怎么寫的）。腦梗塞，最有效的辦法是溶栓，但目前病情已經(jīng)10天了,已經(jīng)不可能再溶栓了，損害的神經(jīng)無論在什么醫(yī)院，都是很難修復了。此時，大醫(yī)院的高明之處，就是有進行康復治療的設(shè)備，建議在病情穩(wěn)定的情況下，轉(zhuǎn)康復醫(yī)院進行治療。目前，可以從大醫(yī)院帶個方案回來治療。但是如果生命體征如血壓、心率、脈搏、神志、體溫都正常，且家里一心想轉(zhuǎn)院，那也是可以轉(zhuǎn)的，但要承擔點風險。
謝謝您,主要是爸爸病的太突然了,雖然有改善但是一直沒好,所以我們心急怕是因為方案不好耽誤了,康復中心現(xiàn)在住的醫(yī)院也有,康復醫(yī)院有好壞之分嗎? 另外,如果等急性期過去了,再到大醫(yī)院復診是不是就沒風險了,那樣還有意義嗎?麻煩您了
目前發(fā)病10天了，該損害的神經(jīng)已經(jīng)損害了。神經(jīng)細胞和其他細胞不同，一旦損害后，恢復極其緩慢，無論在哪里治療，都是漫長的過程。穩(wěn)定后，最好到有卒中治療中心的醫(yī)院去。大小醫(yī)院的康復設(shè)備差異還是比較大的。
病情分析：
患者男性52歲 于一周前出現(xiàn)言語不清、肢體無力等情況，于8號行MRI檢查為腦梗賽，面積不大?，F(xiàn)已治療接近10天了，癥狀稍有好轉(zhuǎn)。
指導意見：
根據(jù)你的描述考慮還是可以轉(zhuǎn)院的，主要看患者的情況如果生命體征平穩(wěn)無其他并發(fā)癥可以考慮轉(zhuǎn)院的。因為發(fā)病已經(jīng)快10天了，腦水腫的情況也應(yīng)該穩(wěn)定了，不過主要要結(jié)合病人的情況來看，如果平穩(wěn)的話是可以考慮的?，F(xiàn)在的時間風險是有但是不是很大的，獲利怎么樣要看你們醫(yī)院的情況和要去的醫(yī)院的資質(zhì)水平相差多少來看了。
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現(xiàn)在內(nèi)蒙古的省級醫(yī)院治療,想轉(zhuǎn)到北京,但現(xiàn)在北京的大夫看了片子說診斷沒錯,而且全國治療方案都一樣,只是北京也許用藥好些,然后讓我們自己判斷,所以很拿不準.我們下一步改怎么辦呢?大夫會不會事考慮到這邊床位緊張的問題,所以讓我們自己想而不是讓我們盡快轉(zhuǎn)呢,不轉(zhuǎn)會不會耽誤呀?
現(xiàn)在主要是有關(guān)病后康復治療的問題，如果病情平穩(wěn)的話建議可以轉(zhuǎn)往較大的專業(yè)醫(yī)院治療。
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已經(jīng)10天，如病情基本穩(wěn)定也可以轉(zhuǎn)院的，直接救護車送去不行嗎？火車太麻煩了
腦梗塞（1）指導患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復.
用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞，含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復，而且可有效防止再次梗塞。
病情分析：
腦腔梗在臨床上較為常見，就是通常所說的腔隙性腦梗塞，屬于腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作）的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。
指導意見：
防治腦腔梗還應(yīng)注意：
1、高血壓患者應(yīng)長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍；
2、糖尿病患者要嚴格控制飲食，堅持降糖治療，使血糖控制在正常范圍，糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmHg；
3、高血脂患者應(yīng)進行降脂治療；
4、定期進行血液流變學檢查，血粘稠度過高者，需口服小劑量阿司匹林；
5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心?。?br /> 6、對突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做頭顱CT，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
根據(jù)你所描述情況病情危重，頭顱CT的梗死面積多大，這種情況一般主張就地治療，但是有很大風險 ，相信醫(yī)生會努力實施救死扶傷的天職，但還有個體差異，如果你們堅持要轉(zhuǎn)院，醫(yī)生會告訴這轉(zhuǎn)院過程中風險，你們必須簽治并自己承擔一起風險，這種情況你可以轉(zhuǎn)院
腦梗的恢復是一個慢性的過程，不需要急于求成?。?br /> 當然，你需要轉(zhuǎn)院，那是可以的，看你現(xiàn)在在的是一個什么等級的醫(yī)院，如果真的水平差，醫(yī)療技術(shù)不好，建議轉(zhuǎn)院；但如果醫(yī)院能按照常規(guī)來治療，建議不要轉(zhuǎn)院，以避免不必要的浪費人才和財力！
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你好，建議還是根據(jù)病人的情況決定，如果病情允許，可以轉(zhuǎn)院。
腦梗塞的治療方法就是溶栓，發(fā)病已經(jīng)近10天了，用藥的效果也不好說的。
如果確實轉(zhuǎn)院，最好有醫(yī)生陪同比較好。
風險還是有的。
這種情況還是不要轉(zhuǎn)院的好，長期的奔波勞累，會誘發(fā)梗阻區(qū)再出血的危險。腦梗塞再出血多在梗塞2-3內(nèi)發(fā)生。
腦梗塞的部位如果為腦干則風險大些，如果病情無進展，則說明病情已控制住，基本不會再進展。此時治療的重點在于康復，如果此醫(yī)院康復做的可以則，建議原地治療，如果康復科不行則轉(zhuǎn)院。腦梗塞治療10日余如果無其他疾病及并發(fā)癥在各個醫(yī)院治療無大區(qū)別，治療重點在康復。
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你好！
你描述的情況腦梗塞診斷明確 病情已10余天還在急性期 但是已好轉(zhuǎn)說明病情基本穩(wěn)定。我可以明確的告訴你腦梗塞已經(jīng)形成 局部腦細胞已經(jīng)死亡 現(xiàn)在只有看病人的反應(yīng) 看側(cè)支循環(huán)建立的情況 治療方案都一樣的 你沒必要轉(zhuǎn)院的。
建議：
現(xiàn)在就是耐心治療 觀察病情變化 你現(xiàn)在的心情我可以理解的 我友好的提醒你 相信科學 不要有病亂投醫(yī) 病因明確 治療方案明確 病情好轉(zhuǎn) 你現(xiàn)在就是護理好病人 安慰病人 鼓勵病人 積極做好康復治療。
祝你的家人早日康復
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