健康咨詢描述: 前得過傳單,治好后一個(gè)月復(fù)查變異淋0.02%。后每個(gè)月都會(huì)發(fā)燒扁桃發(fā)炎
想得到怎樣的幫助:是因?yàn)樽儺惲芤鸬膯幔繘]有用藥變異淋會(huì)自已好嗎?
病情分析:
病因及病理
病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時(shí)隱藏在扁桃體小窩內(nèi),當(dāng)人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí),病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。炎癥自小窩開始,再遍及整個(gè)扁桃體。急性炎癥時(shí),扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)充血,有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),在粘膜表面,可見黃白色斑點(diǎn)。扁桃體明顯腫脹,并可形成多數(shù)小膿腫。小窩內(nèi)由纖維素、脫落上皮和膿細(xì)胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點(diǎn)。慢性炎癥的病理改變明顯,淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等混合形成干酪樣物的栓子,塞于小窩口。長(zhǎng)期炎癥可致扁桃體內(nèi)小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結(jié)締組織代替,此后扁桃體日益縮小,最后導(dǎo)致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內(nèi)容物難以排除,常成為病灶。
指導(dǎo)意見:
急性扁桃體炎有傳染性,應(yīng)適當(dāng)隔離。因本病多為鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺藥。此外,應(yīng)注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)。 慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。過去,為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病,扁桃體切除術(shù)甚為普遍。近年由于認(rèn)識(shí)到扁桃體具有免疫功能,對(duì)切除扁桃體是否有益發(fā)生爭(zhēng)議。故手術(shù)已較前有所減少。對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)效果及切除扁桃體是否會(huì)影響機(jī)體免疫功能等也存在不同見解。據(jù)近年研究,扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的 B淋巴細(xì)胞。因此有人認(rèn)為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對(duì)全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術(shù):①反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者;②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對(duì)免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發(fā)病活動(dòng)期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時(shí),則不應(yīng)手術(shù)。 扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法。剝離法對(duì)周圍組織損傷小,可以適用于各種情況,故為多數(shù)醫(yī)生采用。擠切法的最大優(yōu)點(diǎn)是快,手術(shù)可在1~2分鐘完成,但對(duì)粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜采用。扁桃體手術(shù)本身也可出現(xiàn)并發(fā)癥,如術(shù)后出血、感染、局部損傷等。少數(shù)病例術(shù)后可出現(xiàn)咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。 手術(shù)效果與適應(yīng)癥的選擇是否恰當(dāng),手術(shù)操作的好壞及病人的生理、心理狀態(tài)有關(guān)。就疾病本身而言,反復(fù)急性發(fā)作,扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等,療效肯定。對(duì)合并有腎炎、風(fēng)濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個(gè)可能的致病原因去除,對(duì)其他部位的器質(zhì)性病變并無作用,也不能影響其他的致病因素。
病情分析:
您好 考慮孩子現(xiàn)在由于炎癥 應(yīng)該治療感染吃點(diǎn)抗生素
指導(dǎo)意見:
如果孩子青霉素及頭孢類不過敏可以吃點(diǎn)阿莫西林或是頭孢克洛配合吃點(diǎn)中藥制劑 吃點(diǎn)清熱解毒口服液 觀察看看 注意飲食多喝水喝白開水少吃甜食涼食及膨化食品
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