有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 我是膽管結(jié)石還是惡性梗阻啊,接上次提問

我是膽管結(jié)石還是惡性梗阻啊,接上次提問

保密 | 0個月 懸賞40個健康幣 2007-04-07 12:53:35 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肝臟MRI平掃及MRCP檢查
方法:COR  GRE T1WI;
        TRS  SET1WI;FSE  T2WI;STIR T1:110;
        MRCP  3D FSE T2WI
    綜合上述序列所示:肝臟形態(tài)大致正常,肝實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號影,肝內(nèi)外膽管明顯擴張,膽總管最大直徑1.6cm,膽囊增大,內(nèi)見一約1.1cm直徑結(jié)節(jié)狀長T1短T2及STIR低信號影.脾臟不大,信號均勻,腹部余所示未見明顯異常信號影.MRCP未膽總管下段梗阻,其上段肝內(nèi)外膽管明顯擴張,膽囊增大,胰管顯示,無明顯擴張表現(xiàn).
意見:1.膽囊結(jié)石,膽囊增大.
        2.膽總管下段梗阻,其上段肝內(nèi)外膽管明顯擴張,建議行ERCP進一步檢查.
 
網(wǎng)上說照MRCP就可以確診是結(jié)石還是癌,可MRCP結(jié)果出來還是不能確診.請專家?guī)臀曳治龇治?很急很急,下一步我該怎么辦?
第一次問題補充:(2007-4-8 12:44:13)我現(xiàn)在在武漢第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院,他們說做ERCP,但我不知道能不能解決問題,這個醫(yī)院是武漢腹腔鏡中心,每天做幾個手術(shù),不知道算不算大醫(yī)院,ERCP能解決問題嗎?如不是癌,膽囊需要切除嗎?但是如果是癌的話,那ERCP能行嗎?還要開腹做嗎?請快點幫幫我,我后天就要做ERCP了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王瑩
王瑩 盤錦市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,顱內(nèi)感染,周圍 幫助網(wǎng)友:6504
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2007-04-07 14:44:05 我要投訴

      建議到大醫(yī)院,找專家看看你的MRCP片子,如果有手術(shù)指征,開腹探察就清楚了。肝臟看來問題不大,就是懷疑膽管下端,壺腹周圍癌什么的。或者再做個ERCP,看一看十二指腸乳頭是否正常,也有可能是結(jié)石嵌頓、狹窄,同時做個乳頭切開,把結(jié)石取出來??傊詈玫酱筢t(yī)院,這個“沒有條件也要上”是要出問題的。
      

疾病百科| 膽囊結(jié)石(別名:結(jié)石性膽囊炎)

掛號科室:消化內(nèi)科、普外科

溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

       膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:右上腹脹悶不適、厭油、右上腹痛、膽絞痛[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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