健康咨詢描述:
今年27歲女性,14歲時學(xué)校體檢查出高血壓至今13年,21歲開始吃降壓藥卡托普利和硝苯地平片。
2010年8月18日住院內(nèi)分泌科高血壓待查
抽血檢查指標(biāo)高支持腎動脈狹窄,做腎上腺加碘CT顯示腎上腺稍增粗,腎動脈狹窄,為再次確認(rèn)腎動脈狹窄建議做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻,醫(yī)生建議做磁共振。
腎動脈磁共振影向所見:腹主動脈、雙側(cè) 總及 外動脈、雙腎動脈全程顯示良好,雙腎動脈管腔變細(xì),左腎動脈管徑明顯變細(xì),呈線樣狹窄改變。腸系膜上動脈開口處可見局限性狹窄,遠(yuǎn)斷管壁光整,管徑規(guī)則,起始段與腹主動脈間夾角約37度,左腎靜脈穿行其中,輕度受壓,近腎段未見異常擴(kuò)張。
診段結(jié)論:左腎動脈狹窄,右腎動脈稍細(xì),腸系膜上動脈開口處狹窄。
為什么腎上腺CT跟腎動脈造影磁共振顯示:腎動脈結(jié)果不一樣?腎動脈造影磁共振顯示病情更嚴(yán)重
做完磁共振醫(yī)生建議再做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是不是過敏反應(yīng)?接下來應(yīng)該做什么檢查,希望醫(yī)生能給予更好的建議。非常感謝!
想得到怎樣的幫助:腎動脈狹窄,CT對加入碘發(fā)麻怎么辦?為什么腎上腺CT跟腎動脈造影磁共振顯示:腎動脈結(jié)果不一樣?腎動脈造影磁共振顯示病情更嚴(yán)重
做完磁共振醫(yī)生建議再做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是不是過敏反應(yīng)?接下來應(yīng)該做什么檢查,希望醫(yī)生能給予更好的建議。非常感謝!
腎動脈狹窄指各種病因造成的腎動脈管狹窄或阻塞,動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄最主要的原因,動脈粥樣硬化斑塊造成腎動脈,主干血管狹窄受阻或完全阻塞,造成遠(yuǎn)端供血不足,還有多發(fā)性大腦動脈炎纖維肌發(fā)育不良等
病情分析:
這個情況最好是進(jìn)行停藥的,因?yàn)楝F(xiàn)在的腎動脈狹窄的患者是可以出現(xiàn)危險的。
指導(dǎo)意見:
卡托普利這個藥物是絕對禁忌使用的,現(xiàn)在的情況可以進(jìn)行支架的治療,兩次的結(jié)果不同是因?yàn)槊總€人對于檢查結(jié)果的判斷有主觀的差別。但是不影響疾病的診斷。接下來可以做個造影或者直接手術(shù)治療。
是手術(shù)之前吃的降壓藥,現(xiàn)在吃的是拜新同
硝苯地平是可以使用的,但是以后一定要避免使用和卡托普利一類的藥物,如雅施達(dá)、安博惟等等
做完磁共振醫(yī)生建議再做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是不是過敏反應(yīng)?造影是不是也要加入碘?
這個應(yīng)該是過敏的,造影劑的種類很多的,不都是碘的
現(xiàn)在的問題是因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是過敏反應(yīng),后續(xù)做DSA和動脈造影都要用到碘,碘過敏是不是會對人生命有危險?
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線