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腎動脈狹窄,CT對加入碘發(fā)麻怎么辦?

女 | 27歲 懸賞10個健康幣 2010-08-31 23:38:20 2人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 今年27歲女性,14歲時學(xué)校體檢查出高血壓至今13年,21歲開始吃降壓藥卡托普利和硝苯地平片。
2010年8月18日住院內(nèi)分泌科高血壓待查
抽血檢查指標(biāo)高支持腎動脈狹窄,做腎上腺加碘CT顯示腎上腺稍增粗,腎動脈狹窄,為再次確認(rèn)腎動脈狹窄建議做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻,醫(yī)生建議做磁共振。
腎動脈磁共振影向所見:腹主動脈、雙側(cè) 總及 外動脈、雙腎動脈全程顯示良好,雙腎動脈管腔變細(xì),左腎動脈管徑明顯變細(xì),呈線樣狹窄改變。腸系膜上動脈開口處可見局限性狹窄,遠(yuǎn)斷管壁光整,管徑規(guī)則,起始段與腹主動脈間夾角約37度,左腎靜脈穿行其中,輕度受壓,近腎段未見異常擴(kuò)張。
診段結(jié)論:左腎動脈狹窄,右腎動脈稍細(xì),腸系膜上動脈開口處狹窄。
為什么腎上腺CT跟腎動脈造影磁共振顯示:腎動脈結(jié)果不一樣?腎動脈造影磁共振顯示病情更嚴(yán)重
做完磁共振醫(yī)生建議再做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是不是過敏反應(yīng)?接下來應(yīng)該做什么檢查,希望醫(yī)生能給予更好的建議。非常感謝!

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姜麗萍
姜麗萍 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見病,多發(fā)病的治療及搶救,尤其擅長 幫助網(wǎng)友:9169
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2021-09-23 11:50:39 我要投訴

      腎動脈狹窄指各種病因造成的腎動脈管狹窄或阻塞,動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄最主要的原因,動脈粥樣硬化斑塊造成腎動脈,主干血管狹窄受阻或完全阻塞,造成遠(yuǎn)端供血不足,還有多發(fā)性大腦動脈炎纖維肌發(fā)育不良等

klq521
klq521 其他 幫助網(wǎng)友:6497稱贊:1181
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2010-08-31 23:42:07 我要投訴

      病情分析:
      這個情況最好是進(jìn)行停藥的,因?yàn)楝F(xiàn)在的腎動脈狹窄的患者是可以出現(xiàn)危險的。
      指導(dǎo)意見:
      卡托普利這個藥物是絕對禁忌使用的,現(xiàn)在的情況可以進(jìn)行支架的治療,兩次的結(jié)果不同是因?yàn)槊總€人對于檢查結(jié)果的判斷有主觀的差別。但是不影響疾病的診斷。接下來可以做個造影或者直接手術(shù)治療。

2010-08-31 23:43 匿名追問

是手術(shù)之前吃的降壓藥,現(xiàn)在吃的是拜新同

2010-08-31 23:47醫(yī)生回答:

硝苯地平是可以使用的,但是以后一定要避免使用和卡托普利一類的藥物,如雅施達(dá)、安博惟等等

2010-09-01 00:09 匿名追問

做完磁共振醫(yī)生建議再做腎動脈CT,因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是不是過敏反應(yīng)?造影是不是也要加入碘?

2010-09-01 12:21醫(yī)生回答:

這個應(yīng)該是過敏的,造影劑的種類很多的,不都是碘的

2010-09-01 21:53 匿名追問

現(xiàn)在的問題是因加入碘時手臂和脖子、頸部麻是過敏反應(yīng),后續(xù)做DSA和動脈造影都要用到碘,碘過敏是不是會對人生命有危險?

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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