健康咨詢描述: 產(chǎn)后惡露約42天干凈。后來45天又有一點出血,52天有咖啡色分泌物,53天有粉紅色分泌物流出。70天、71天均有紅色粘稠分泌物。無痛癢。產(chǎn)后20天開始因照顧小孩的任務(wù)加重,一直休息不夠好。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 產(chǎn)后43天到市婦幼保健院檢查,做了陰道B超、白帶常規(guī)、血常規(guī)、支原體、衣原體、HPV、宮頸抹片,除了白帶清潔度2級,結(jié)果均正常,子宮內(nèi)膜2mm.醫(yī)生說有點炎癥,但我因為哺乳沒有用藥,一直注意衛(wèi)生。65天又到省會三甲醫(yī)院檢查,想知道出血原因,B超描述:子宮后位,大小45*37*47mm,輪廓清楚,形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)回聲中等,光點細,分布均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜厚5mm。左側(cè)卵巢大小27*19mm,右側(cè)卵巢28*16mm,雙側(cè)附件區(qū)未見腫塊聲像。盆腔內(nèi)子宮直腸窩未探及液暗區(qū)。超聲提示:盆腔未見異常聲像。陰道分泌物檢查:上皮細胞鏡檢++,白細胞3-5,白帶清潔度 1級。醫(yī)生說檢查沒有異常,產(chǎn)后可能有這情況,沒有開藥。這兩次去醫(yī)院檢查時都沒有出血。
想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生:1、產(chǎn)后這種間歇性出血可能是正常的嗎?
2、我是否應(yīng)該在出血時去醫(yī)院檢查呢?
3、我的B超檢查結(jié)果顯示應(yīng)該是子宮已經(jīng)恢復(fù)了正常吧?難道出血時子宮可能不正常?
4、這種間歇性出血還會持續(xù)多久?是否要到產(chǎn)后來第一次月經(jīng)?
5、是否跟我的休息不夠好或心情有些焦慮有關(guān)?
謝謝醫(yī)生??!
病情分析:
根據(jù)描述的情況,子宮基本已經(jīng)恢復(fù)正常了,出血的原因考慮是產(chǎn)后體內(nèi)雌孕激素激素不平衡引起的,而休息不好,情緒不好都是影響體內(nèi)性激素的分泌不平衡的誘因。另外,如果還有喂奶時間不是很規(guī)律的話,也有一定影響。
指導(dǎo)意見:
建議調(diào)整心理情緒,建立規(guī)律的喂奶習(xí)慣,出血不多的話,順其自然就可以了,不必過于焦慮擔(dān)心,有必要的話,可以抽血檢查性激素六項,根據(jù)檢查結(jié)果用藥進行調(diào)整。
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