違反規(guī)定的DR攝片

小孩躺在本來有個醫(yī)療床的下面的那個平臺上，請問這個平臺是什么，這個平臺比小孩身體稍微長一點(diǎn)，給這么小的孩子拍片時，如果計(jì)算受到的輻射量最大大約是多少（那人估計(jì)連劑量也沒調(diào)）

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您好，不好意思，剛剛回來，未能及時解答您的追問。您所說的醫(yī)療床下面的那個平臺叫做DR探測器，是DR的重要組成部分之一，主要是將穿過人體的X射線轉(zhuǎn)換成信號的裝置。寶貝體厚較小，所以用的射線劑量比較低，一次照片的輻射劑量大概在0.01－0.03毫西弗，這個劑量是非常安全的，請您放心。至于您估計(jì)的醫(yī)生未對曝光條件設(shè)置，是由于DR設(shè)備通常已經(jīng)將不同人體、不同檢查部位的曝光條件設(shè)置好以后輸入了控制系統(tǒng)，所以一般是相對固定的，望您理解。

首先感謝薛醫(yī)生百忙之中對我提問的回復(fù)！當(dāng)時我們兩個人抓住小寶貝的手和腳，手平放腿伸直，但由于寶貝太小，當(dāng)時拍的時候不停地哭鬧，那人在喇叭里先后喊了三次話，由于寶貝哭聲太大，我們未能聽清說的什么，整個拍片過程4分鐘左右，當(dāng)時也不懂什么，后來才聽人家說這么小的孩子拍片對身體有影響，有的說拍一次兩次沒什么影響。我想我們到底被拍了幾次？三次四次？所以后來我去醫(yī)院調(diào)看了當(dāng)時的電腦記錄，電腦上顯示了兩張圖片，第一張上面有個大紅叉叉，第二張就是后來打出來的圖片，我想問，如果當(dāng)時被拍了四次圖片的話，他們能否刪掉無效圖片，只保留有效圖片？還是現(xiàn)在電腦上顯示了兩張圖片就說明當(dāng)時就拍了兩張？還有一個問題，拍片時Ｘ射線范圍不能調(diào)嗎，當(dāng)時拍肺部，怎么把頭和下半身都拍進(jìn)去了?。恳陨蟽蓚€問題，希望薛醫(yī)生賜教！

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您好，很高興回答您的追問。首先向您講一下照片的過程和要求，由于寶貝的年齡較小無法配合檢查，而寶貝身體的擺動、呼吸等均有可能造成圖像的運(yùn)動偽影（就是圖像模糊不清楚）而影響觀察診斷。所以在檢查時，醫(yī)生大多會請您們對寶貝的肢體做固定，目的就是為了確保獲取高質(zhì)量的圖像。由于您們對此沒有經(jīng)驗(yàn)，對寶貝固定不好或是醫(yī)生選擇的曝光時機(jī)不當(dāng)（一般是要求當(dāng)寶貝肢體相對固定、吸氣快要結(jié)束但尚未呼氣的時候曝光，而且在條件的選擇上宜用短時間曝光，以最大可能的減少運(yùn)動偽影）造成第一次曝光失敗，這是可以理解的。而整個拍片過程用了4分鐘，這里面包括了擺位置、選擇曝光條件、選擇曝光時機(jī)、啟動曝光程序、以及成像時間、處理圖像時間等等，但是并不是說寶貝接觸了4分鐘的輻射，因?yàn)橹挥性谄毓獾乃查g才會有X射線產(chǎn)生，才會有輻射存在，望您理解。您后來看到的兩張圖片，說明醫(yī)生進(jìn)行了兩次曝光，帶有紅叉的圖像表示是即將刪除的圖像，這種圖像不會做存檔處理。一般來講醫(yī)生（技師或是主任）是有對圖像做刪除和后處理的權(quán)限。但是醫(yī)生大多不會做單一的刪除（就是說如果超過兩次曝光的話會有更多的帶有紅叉的圖像），所以這樣看來，寶貝最有可能接受了兩次曝光。曝光所用的條件是可以根據(jù)檢查的實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整的，比如說寶貝照胸部，應(yīng)該選擇高毫安、高千伏和短時間的條件，目的就是為了適應(yīng)檢查的需要和盡可能提供高質(zhì)量圖像。致于您所說的把寶貝的頭和腹部都拍進(jìn)去了，如果您是在DR顯示器上或是膠片上看到的，那么從輻射防護(hù)的角度上講，醫(yī)生的確違反了輻射診療管理規(guī)定的操作流程，雖然這樣不會對寶貝產(chǎn)生明顯的輻射損害，但確屬不應(yīng)該，您們有向當(dāng)?shù)胤酪卟块T投訴的權(quán)利。說了這么多，不知您能否看明白，如有需要?dú)g迎您繼續(xù)咨詢。