健康咨詢描述: 二十三歲的男性,發(fā)育不良,身體無第二性征,陰莖似嬰兒大小,經(jīng)檢查身體雌性激素偏高,雄性激素低,該如何治療?治療難度大嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾經(jīng)看過醫(yī)生,現(xiàn)在己經(jīng)服用了三個(gè)多月的十一酸睪酮丸膠囊,有效果,但效果不是很明顯,檢查過性激素六項(xiàng):PRL(垂體泌乳素)8.22 hLH(促黃體生成激素)0.89菜FSH(促卵泡生成素)0.89 E2(雌二醇) 121.92 P(孕酮) 0.55 T(睪銅) 0.56 還有染色體檢查結(jié)果是:46,,XY, G顯320---400條帶階段未見明顯異常, 還做過彩超:雙側(cè)陰囊體積小,右側(cè)睪丸大小13*6*7mm,左側(cè)睪丸大小12*6*7mm,內(nèi)部回聲均勻,未見異?;芈晠^(qū),雙側(cè)附睪顯示欠清,睪丸周圍未見積液暗區(qū)。彩色顯像:未見明顯異常血流信號(hào)。
想得到怎樣的幫助:想找到最好最專業(yè)的醫(yī)生,對(duì)癥治療。
病情分析:
在孩子青春期的時(shí)候要是早發(fā)現(xiàn)早治療還有希望,雌激素水平偏高可見孩子的睪丸幾乎不分泌雄激素,現(xiàn)在23歲了,生理機(jī)能幾乎長成了,現(xiàn)在服用再多的激素想讓外生殖器有所改變也未必有效,反而會(huì)使孩子生理心里承受雙重的壓力。
指導(dǎo)意見:
最好的辦法就是去做陰莖改造手術(shù),達(dá)到外觀上的適合,讓孩子心理上有所減壓,但孩子要有陰莖勃起的現(xiàn)象才可以做,再配合服用些養(yǎng)腎益精的中藥進(jìn)行調(diào)理最大的可能性的恢復(fù)生育能力,否則就要長期服用激素類藥物,時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)激素藥物的副作用,發(fā)胖,骨質(zhì)疏松,免疫力下降,和藥物依賴等。
醫(yī)生詢問:
還有1種可能就是孩子的甲狀腺素偏低,要是對(duì)我所說的感到認(rèn)可,方便可以把孩子的面部到頸部的照片,還有舌苔近照,及裸身正面照片給我,還有孩子是否有勃起,說話是否有變聲,是否有性欲,要是可以讓患者和我做下交流最好!
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